不典型急性心肌梗死的臨床特征及診療分析

張紅文

【摘 要】 目的 探討不典型急性心肌梗死的臨床特點及診療體會。方法 回顧性分析2011年02月—2013年02月期間入我院診治的26例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料。結果 不典型急性心肌梗死患者主要的不典型的表現包括突發的肩痛、上腹痛、牙痛或突然出現心衰、心律失常、休克、暈厥昏迷等；確診后給予支持治療的基礎上采用抗血小板聚集、抗凝、溶栓等綜合治療，有效22例，無效死亡4例，死亡率15.4%。結論 不典型心肌梗死患者多因未出現典型的胸痛癥狀就醫晚，誤診率高，從而失去了溶栓治療的時機。加強對這類隱匿性強、不典型急性心肌梗死的認識和學習，是提高確診率，挽救患者生命的關鍵。

【關鍵詞】 不典型急性心肌梗死；臨床特點；治療

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 B

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是心血管內科高發病、常見病，多表現為典型的心前區疼痛[1]，但有部分患者并不表現出這種典型的心肌梗死癥狀，隱匿性強[2]，易造成漏診、誤診，為探討這類不典型急性心絞痛的臨床特征及診療，提高對這類患者的診療水平，現收集我院自2011年02月—2013年02月期間收治的26例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料結合文獻報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2011年02月—2013年02月期間在我院診治的26例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料，其中男16例，女10例；年齡57-81歲，平均（70.2±3.3）歲；既往有高血壓者11例，冠心病史者15例，糖尿病史者7例，腦梗病史者4例。26例患者均經心電圖和心肌酶檢查，符合世界衛生組織（WHO）確定的急性心肌梗死的診斷標準[3]。……