感應電療法對無先兆偏頭痛緩解期血清鎂的影響

胡彥華 羅善鋇 羅上旗

【摘 要】目的：觀察感應電療法對無先兆偏頭痛﹙MWA﹚緩解期血清鎂離子的影響。方法：采用隨機、對照、單盲的研究方法，將符合標準的MWA患者60例，分成治療組和對照組各30例。從我院門診體檢正常人中，隨機抽取30例，作為正常對照組。治療組采用感應電療法治療。對照組采用常規西藥治療，給予尼莫地平（商品名：尼達爾）40mg/次，3次/d。觀察兩組病人在治療前后MWA緩解期血清鎂的濃度變化。結果：治療后兩組緩解期血清鎂濃度與同組治療前比較差異非常顯著（P<0.01），但治療前后MWA緩解期的血清鎂離子濃度均低于正常人。結論：兩組療法均可以提高MWA緩解期血清鎂離子的濃度。

【關鍵詞】無先兆偏頭痛﹙MWA﹚；感應電療法；尼莫地平；血清鎂離子（Mg2+）。

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0940-01

1 臨床資料

60例均為我醫院門診患者，均符合MWA的中醫診斷標準[1]和西醫診斷標準診斷標準[2] ，并排除由顱內器質性病變、五官疾病、精神疾患、妊娠及全身性疾病引起的頭痛。所有患者1周前均未服用過任何藥物。隨機分為治療組與對照組。在治療前后的緩解期，檢測兩組病人的血清鎂離子。治療組30例，男8例，女22例；年齡42.43士11.26歲；病程4.95士3.73a；血清鎂離子0.79 + 0.07mmol/l。對照組30例，男7例，女23例；年齡40.63士10.79歲；病程6.06士4.56a；血清鎂離子0.79 + 0.07mmol/l。兩組在性別、年齡、病程、血清鎂離子初始水平等方面， 經統計學處理， 具有可比（P>0.05）。選擇30名健康人（均無偏頭痛病史及家族史，無神經系統疾患）作為正常組，男5例，女25例，年齡最大53歲，最小20歲，平均38.92±10.97歲。

2 方法

2.1 治療方法

治療組：采用上海產五官超短波機治療，兩中號圓形電極分別置于頭部顳側， 無熱量～微熱量，每日1次，每次12～15min，治療4周后觀察療效。

對照組：給予口服尼莫地平片（通用名：尼莫地平片。英文名：Nimodipine Tablets，本品為鈣拮抗劑，天津市中央藥業有限公司生產。規格：20mg/粒。批號：H10910040），40mg/次，3次/日，飯后服用，對照組連續用藥4周。

血清鎂離子的檢測：分別于受試前后，MWA的緩解期，清晨空腹時抽肘靜脈血6mL，采用日本進口的日立-7170A全自動生化分析儀，采用比色法測定血清鎂變化。

2.2 統計學方法 所有數據輸入計算機，采用SPSS13.0統計軟件處理，計量資料比較采用t檢驗，自身前后比較用配對t檢驗；等級資料用Ridit檢驗；計數資料采用X2檢驗，P<0.05有顯著差異。

3 結果

組比較P<0.01；★表示與正常組比較P<0.01；兩組治療前后的血清鎂離子差值的比較，采用兩樣本t檢驗：t=4.367，P﹤0.01，差異非常顯著。綜上兩組治療前后兩組血清鎂均有明顯上升，治療組上升的幅度明顯優于對照組，但均低于正常組。

4 討論

偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病，其發病機制相當復雜，病因不完全清楚。近年來有關偏頭痛的生化因素頗受重視。關于偏頭痛與鎂的關系研究較多，多數學者發現偏頭痛患者間歇期血細胞內及血清、血漿內Mg2+下降，而發作期更甚，認為血液中鎂的濃度對偏頭痛發作起著重要作用，并參與其發病機制，提出偏頭痛的發作是因為鎂缺乏，而不是疼痛導致的低鎂。實驗證明，低鎂能促使中樞神經遞質如5-HT，去甲腎上腺素的釋放，使血小板過度激活，引起谷氨酸誘導的CSD（擴散性皮層抑制）等[3]。

目前許多實驗已證明，Mg2+起到膜穩定劑作用并干擾某些炎性物質的合成和釋放，并直接調節血管緊張性。鎂缺乏可引起線粒體氧化磷酸化異常及神經源極化不穩定，從而導致神經元興奮性增加，使腦易于自發或在某些觸發因素下形成CSD而引起偏頭痛發作。偏頭痛患者的ATP代謝能量釋放量和游離鎂離子的濃度均與患者臨床顯性嚴重度呈現一致的趨勢[4]。

本研究旨在對感應電療法對血清鎂離子的影響進行探討。可在以后的研究中針對經皮電神經刺激療法對血清鎂離子的影響進行研究。

參考文獻：

[1] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.2版.南京大學出版社，1994：22-23.

[2] Headache Classification Committee.The International Classification of Headeche Disorders， 2nd Edition.Cephalalgia 2004；24：1-160.

[3] Lodi R，lotti S，Cortelli P ，et al.Deficient energy metabolism is associated with low free magnesium in the brains of patients with migraine and cluster headache.Brain Res Bull 200l；54（4）：437-441.

[4] 王玉濤，宮鳳云.雙氯芬酸鉀治療偏頭痛36例臨床觀察.中國誤診學雜志，2003，3：212.