痰熱清注射液霧化吸入治療小兒肺炎效果觀察

張艷革 魏國輝 叢海娟

【摘 要】目的：探討痰熱清注射液霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效。方法：選取我院在2012年7月～2013年7月收治的90例肺炎患兒作為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組45例，對照組患兒給予綜合治療；治療組在對照組基礎上，加用痰熱清注射液霧化吸入。結果：治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對照組的94.4%，P<0.05；治療組患兒的啰音消失時間、咳嗽消失時間，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：在小兒肺炎的臨床治療中，應用痰熱清注射液霧化吸入，具有顯著的治療效果，且不良反應小，安全性好，具有重要的推廣應用價值。

【關鍵詞】小兒肺炎；霧化吸入；痰熱清注射液

【中圖分類號】R272.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0919-02

小兒肺炎是兒科的常見病，其多因病毒或細菌感染引起。抗生素是臨床治療小兒肺炎的主要手段，同時也可輔以霧化吸入，其能有效較快炎癥吸收，有助于痰液排除，使支氣管痙攣得到有效緩解，最終達到消除炎癥、降低氣道阻力的目的[1]。我院在小兒肺炎的臨床治療中，應用了痰熱清注射液霧化吸入，獲得了良好的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2012年7月～2013年7月收治的90例肺炎患兒作為研究對象，其中男性63例，女性37例，年齡在6個月～7歲之間，平均（2.3±1.2）歲，病程1～7天，平均（3.4±1.3）天。所有患兒均有呼吸短促、咳嗽、發熱癥狀，聽診可聞及肺部中細濕啰音，經X線片檢查，可見絮狀或點狀陰影。將90例患兒隨機分為2組（治療組、對照組），每組45例，兩組患兒在年齡、性別、病程方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組實施綜合治療，治療措施包括抗生素應用、氧療、平喘、化痰、補液、利尿、強心、鎮靜等。將5ml生理鹽水與2萬U慶大霉素、0.05g病毒唑混合后，超聲霧化吸入，每日2次，5～7d為1療程。

治療組在應用抗生素、氧療、平喘、化痰、補液、利尿、強心、鎮靜等常規治療同時，將2.5ml痰熱清注射液（上海凱寶藥業股份有限公司）與2.5ml生理鹽水混合后，進行超聲霧化吸入，每日2次，5～7d為1療程。

1.3 療效評價

根據《中醫病癥診斷療效標準》評價兩組患兒的治療效果[2]。顯效：體溫恢復正常，臨床癥狀消失，啰音消失，血象正常，病灶完全吸收；有效：臨床癥狀明顯減輕，病灶吸收不完全，啰音減輕；無效：臨床癥狀及體征均與治療前無異。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件處理數據，組間數據比較應用t檢驗或者卡方檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒的療效對比，詳見表1。由表1可知，治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對照組的94.4%，P<0.05，差異具有統計學意義。

兩組患兒的癥狀及體征消失時間比較，見表2。由表2可知，兩組患兒的退熱時間比較，無顯著性差異（P>0.05）；治療組患兒的啰音消失時間、咳嗽消失時間，均明顯比對照組更短，P<0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

痰熱清注射液是重要復方制劑，其含有連翹、金銀花、山羊角、熊膽粉、黃岑等，是一種安全的、低毒高效的抗菌消炎藥。據臨床研究顯示，痰熱清具有良好的抗病毒、消炎效果[3]。經體外試驗證實[4]，其能對嗜血流感桿菌、金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌均具有較好的抑制作用，其能減少肺泡的炎性滲出，減輕肺泡上皮炎癥損傷，縮小肺泡滲出范圍，同時痰熱清還能抑制cAMP（環磷酸腺苷）、PGE2（前列腺素E）的升高。該藥性寒，若靜脈用藥治療小兒肺炎，體弱者容易發生腹瀉。

在本次研究中，針對肺炎患兒，對痰熱清注射液采用了霧化吸入給藥方式，在該給藥方式下，藥物可直達病灶部位，充分發揮抗滲出、抗病毒及抗炎作用。研究結果顯示：治療組患兒的治療總有效率為97.8%，顯著高于對照組的94.4%，P<0.05；治療組患兒的啰音消失時間、咳嗽消失時間，均明顯比對照組更短，P<0.05。說明在小兒肺炎的臨床治療中，應用痰熱清注射液霧化吸入，可快速緩解臨床癥狀，治療效果顯著，安全性好，具有重要的推廣應用價值。

參考文獻：

[1] 李曉曉.痰熱清注射液聯合頭孢呋辛治療小兒肺炎療效觀察[J].中國實用醫刊，2011，38（17）：119-120.

[2] 閻志欣，張伯鵬，趙艷等.痰熱清霧化吸入聯合甲強龍治療小兒麻疹合并肺炎的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2009，17（3）：188-189.

[3] 沈艷.痰熱清霧化吸入佐治嬰幼兒肺炎臨床觀察[J].醫學理論與實踐，2010，23（6）：714.

[4] 張海燕，歐琳華，肖曉冬等.痰熱清、干擾素交替霧化吸入治療兒童病毒性肺炎的臨床療效[J].中國醫藥導報，2011，08（33）：82-83.