肺結核患者活動期血清鈣測定分析

徐進

【摘 要】本文對2012年10月至2013年4月間確診為肺結核活動期病人68例與同期診斷的肺炎60例分為二組進行了血清鈣的測定并分析。結果表明，肺結核活動期組血清鈣與對照組血清鈣含量比較有顯著性差異，提示肺結核活動期患者血清鈣的變化，可能與肺結核活動期有關，有待進一步探討。

【關鍵詞】肺結核；鈣

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0913-01

血清鈣在人體內具有重要的生理功能。參與機體生化、免疫、內分泌等重要生命活動過程。在病理狀態下，體內血清鈣等微量元素含量變化，對于肺結核病的發生、發展日益受到人們的注目。

1 材料與方法

1.1 檢測對象

肺炎組：60例，患者，男性32例，女性28例，年齡18-60歲。均以抗炎治療痊愈。肺結核活動期組：68例，浸潤性肺結核58例，慢性纖維空洞型肺結核10例。男性50例，女性18例，年齡24-76歲，平均38歲。均以聯合用藥方法抗癆治療。

1.2 方法

病人治療后7-20天抽空腹靜脈血2mL，用康利aft__500電解質分析儀測定得值，正常值2.25—2.5mmol/l

2 結果

肺結核活動期組與對照組比較：鈣顯著性降低（t=9.4794，P<0.01）

3 討論

肺結核活動期血清鈣測定結果表明與肺炎對照組有非常顯著性的差異（P<0.01）其原因可能為：

①肺結核干酪病灶偏于酸性，有吸引血液中鈣鹽的特性，引起血鈣降低【1】。

②異煙肼、利福平等肝藥酶抑制劑雖作用機理不同，但均能降低血中25—羥基維生素D和1、25=羥基維生素D的水平，而導致血鈣降低【2】。

③活動性肺結核病屬于消耗性疾病，隨著患者時間延長，體內血漿蛋白（主要是白蛋白）逐漸減少，導致血清蛋白質濃度降低，引起血清鈣下降。

④由于長期飲食減少，攝入的一些氨基酸如賴氨酸、精氨酸、色氨酸、亮氨酸及組氨酸少，使鈣吸收減少，血鈣下降。

總之，血清鈣測定結果提示，活動性肺結核患者血清鈣降低的變化，對肺結核的發生、發展及治療提供了一些線索。

參考文獻：

[1] 韓俊峰，吳琦.活動性肺結核患者鈣鎂磷的測定與分析[J].臨床薈萃，2012年7期.

[2] 劉知盛，鐘則風.肺結核化療對血鈣血磷代謝的影響[J].四川醫學，1990年04期.