高血壓病中西醫(yī)綜合治療與西醫(yī)治療療效Meta分析

陳靜

【摘 要】目的：探討就高血壓病運(yùn)用Meta分析法對(duì)比其中西醫(yī)綜合治療與單純西醫(yī)治療的臨床療效。方法：將抽取出于2012年9月到2013年9月間在本衛(wèi)生服務(wù)中心治療的76例高血壓患者設(shè)為研究對(duì)象。以對(duì)患者采取的不同治療方式（即中西醫(yī)綜合治療與單純西醫(yī)治療）將其分為研究組40例與對(duì)照組36例。對(duì)照組采用絡(luò)活喜藥物治療；研究組采用松齡血脈康膠囊聯(lián)合絡(luò)活喜藥物治療；經(jīng)過(guò)一定周期的治療，應(yīng)用Meta分析法對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)價(jià)。結(jié)果：治療后，兩組患者的血壓值（包括收縮壓及舒張壓）、中醫(yī)證侯及臨床癥狀均有所改善，研究組患者總有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的86.1%。結(jié)論：采用中西醫(yī)綜合治療高血壓病具有療效好，安全性高等特點(diǎn)，通過(guò)Meta分析方法可以更全面、系統(tǒng)、客觀地對(duì)其療效進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】高血壓；中西醫(yī)綜合治療；西醫(yī)治療； Meta分析法

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0896-02

高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，伴有心、腎、血管等功能性器官改變的全身性疾病，可分為原發(fā)性及繼發(fā)性高血壓[1]。一般情況下，患者血壓值為收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥90mmHg可確診為高血壓。高血壓癥會(huì)并發(fā)心、腎衰竭等，嚴(yán)重威脅人類的生命健康[2]，本文以Meta分析方法對(duì)患者治療后效果進(jìn)行全面、系統(tǒng)、客觀地分析。如下：

1 資料與方法

1.1 患者資料

將抽取出于2012年9月到2013年9月間在本衛(wèi)生服務(wù)中心治療的76例高血壓患者設(shè)為研究對(duì)象。將患者分為研究組40例與對(duì)照組36例，研究組采取松齡血脈康膠囊聯(lián)合絡(luò)活喜藥物的中西醫(yī)治療方法；對(duì)照組采用絡(luò)活喜單一的西藥治療。本組患者中男40例，女36例；患者年齡最大70歲，最小21歲；患者均經(jīng)確診為原發(fā)性高血壓50例，繼發(fā)性高血壓26例，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組患者

采用中西醫(yī)綜合治療方法，中藥采用成都康弘制藥有限公司生產(chǎn)的中成藥松齡血脈康膠囊，服用方法：飯后口服，1天3次，1次3粒，以4周為1個(gè)療程；西藥采用大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)的絡(luò)活喜（又名苯磺酸氨氯地平片），服用方法；1天1次，每天最大劑量為10mg，首次服用劑量為5mg。

1.2.2 對(duì)照組患者

采用單純的西醫(yī)治療，西醫(yī)藥物采用苯磺酸氨氯地平片，服用方法同上。

1.2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

高血壓臨床癥狀消失，收縮壓與舒張壓降至正常值，視為顯效；高血壓臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，收縮壓與舒張壓明顯降低，視為有效；高血壓臨床癥狀改善不明顯，收縮壓與舒張壓無(wú)降低，視為無(wú)效。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組所有數(shù)據(jù)均錄入EXCEL表格中予以處理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行Meta分析，以t檢驗(yàn)，差異性以P<0.05或P>0.05分別表示顯著性或非顯著性。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組患者的收縮壓及舒張壓、中醫(yī)證侯及臨床癥狀均有所改善，研究組患者總有效率為97.5%明顯高于對(duì)照組的86.1%。其中研究組顯效率、有效率分別為70.0%和27.5%；對(duì)照組顯效率、有效率分別為44.4%和41.7%。

3 討論

我國(guó)居民生活水平在近幾十年來(lái)不斷提升，飲食構(gòu)成愈加豐富，但是良好膳食習(xí)俗和鍛煉習(xí)慣尚未形成，因而居民高血壓不斷升高的發(fā)生率隨之而生。就祖國(guó)醫(yī)學(xué)中高血壓屬于“眩暈、頭痛”的范疇，陰陽(yáng)失調(diào)，肝失疏泄是高血壓最重要的病理基礎(chǔ)[3]。高血壓的中醫(yī)證侯主要表現(xiàn)在肝上，中醫(yī)證侯類型分別為肝火熾盛、肝陽(yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等，高血壓的早期多為肝陽(yáng)偏盛，中期多屬肝腎陰虛，晚期多屬陰陽(yáng)兩虛[4]。

Meta分析是1976年由心理學(xué)家Glass首次提出的。Meta分析是對(duì)具有共同研究目的的相互獨(dú)立的多個(gè)研究結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)合并，剖析研究間差異特征，定量綜合評(píng)價(jià)研究結(jié)果的統(tǒng)計(jì)方法[5]。本組研究數(shù)據(jù)采用Meta分析法進(jìn)行分析使得結(jié)果更具有全面性、系統(tǒng)性和客觀性。

在本組研究中，對(duì)照組患者治療前的收縮壓為（148.52±19.21）mmHg，治療后收縮壓為（136.25±18.25）mmHg，研究組患者治療前的收縮壓為（148.50±19.22）mmHg，治療后收縮壓為（130.00±17.89）mmHg；對(duì)照組患者治療前的舒張壓為（96.87±13.62）mmHg，治療后舒張壓為（85.32±12.81）mmHg，研究組患者治療前的舒張壓為（96.55±13.82）mmHg，治療后舒張壓為（80.36±12.11）mmHg；研究組的中醫(yī)證侯改善情況及療效均優(yōu)于對(duì)照組，在Meta分析中組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

本組研究采用Meta分析法，結(jié)果顯示中西醫(yī)綜合治療高血壓病療效顯著，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1] 胡春松，胡大一.高血壓治療原則的進(jìn)展及我國(guó)高血壓治療策略的特點(diǎn)與變化[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27（4）：380-382.

[2] 任毅，歐愛華，林曉忠.高血壓病中醫(yī)證侯分型研究進(jìn)展[J].吉林中醫(yī)藥，2008，26（5）：58-61.

[3] 沫玲，余樞，林敏霞.高血壓病患者血壓變異性的臨床研究[J].高血壓雜志，2008（6）：184-185.

[4] 王蕾，牛茜，邵爽. 依那普利葉酸片降低高血壓患者血漿同型半胱氨酸效果的Meta分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，8（6）：552-554.

[5] Shum an CR. Med ical manage ment of diabetic patients during surgery[A] . In ： BerganM， S i c G， eds . Surgical an agement of the diabetic patients[M] . New York ： Raven ， 2009 . 17-18.