無償獻血后不良反應的原因分析

王亞軒

【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0887-02

獻血反應是獻血過程中由于生理或心理的因素引起的血容量的急劇下降、植物神經功能障礙為特征的綜合癥，主要癥狀為頭暈、惡心嘔吐、肌肉痙攣、抽搐等。隨著獻血環境的改善，無償獻血知識的普及，獻血反應的發生率越來越少，從我站2013年4月-5月的10000例無償獻血者中出現獻血不良反應的30例原因做了調查，現報告如下：

1 對象與方法

10000例自愿獻血者均為年輕人和長期固定的獻血者。

其中男性6950例，女性3050例。年齡在18-45周歲之間；采血方式及采血量：獻血者獻血時取半臥位，用一次性采血袋采血，每次采集400毫升。獻血反應的觀察方法：從獻血者獻血開始至獻血結束后30分鐘，均做了觀察。其中包括：血壓、脈搏、心率等，對出現反應或可疑反應者，詳細詢問癥狀。

2 結果

10000例獻血者中，各類獻血反應共30例，反應率為0.3%，獻血者性別、年齡及獻血頻次見表1。獻血反應類型：頭暈17次，嘔吐5次，頭暈伴驚厥8次。17例頭暈反應中已查明誘因，9次為精神緊張，7次為空腹、睡眠不足，1次為疼痛刺激。

3 討論

根據表1所示，獻血反應與獻血頻次、性別、年齡有著密切的關系。在30例反應中，男性反應率占30%，而女性反應率為70%，超出反應率2倍之多（P<0.005）。首次或第二次獻血者又較多次。由此不難看出，年輕女性，首次獻血者反應率較男性或多次獻血反應率高。

在30例反應中，由頭暈引起的獻血反應占17例，約占總反應率的56%，由于精神過度緊張引起的反應者占首位。頭暈伴驚厥者8例，雖然較少，但反應程度比較重，這主要是空腹、睡眠不足引起反應時，致使一過性腦供血嚴重不足。

出現上述各種反應的臨床表現有：心慌、面色蒼白看，出汗、脈搏細弱，極少數嚴重的反應者出現短暫手足抽搐等。

4 預防措施：

4.1 出現反應時停止采血，頭低腳高位，解開衣領，保持呼吸道通暢，給濃糖水口服。

4.2 告訴空腹、休息不好最好不要來獻血。不斷提高工作人員的業務技術水平。防止因穿刺不利誘發疼痛刺激引起獻血不良反應的發生。