優質護理服務在手術室術前訪視中得應用

趙葉 李韶玲 馬曉婷

【摘 要】目的：總結優質護理服務在手術室術前訪視中應用的效果和經驗，以更好地優化手術前訪視工作。方法：分別采用常規法和優化法對次日手術患者各 96例進行手術前訪視，在患者手術后2-3天進行滿意度調查。結果：用優化法進行術前訪視，病人對手術相關內容的知曉率和對手術中護理的接受程度及總滿意度明顯高于常規法，差異有統計學意義。結論：采用優化的術前訪視，實行個體化而非程序化的訪視過程，可減輕患者的緊張、焦慮情緒，堅定患者手術治療的信心和勇氣，協調護患關系，滿足了患者得各項心理需求，從而大大提高了患者得滿意度。

【關鍵詞】優質護理服務；術前訪視；滿意度

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0862-02

2010 年 1 月，衛生部在全國護理工作會議上提出了“夯實基礎護理，改善護理服務，樹立行業新風，促進醫患和諧，提高病人滿意程度”的要求[1]。我科也率先引進優質護理服務理念，在手術前、手術中、手術后護理的各個環節，各個方面做了大量工作。所有患者在手術前都有不同程度的緊張和焦慮的心理反應。這種緊張的情緒不僅會影響患者術前的血壓，而且會使機體對手術的耐受力下降，免疫力功能下降，增加術后并發癥的發生率。術前訪視正是滿足患者心理需求的重要環節，我科通過優化術前訪視來提高手術前的護理質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2012年 1月30日—2月3日常規手術病人193 例，男 94 例，女99 例，年齡 19 ～ 69 歲，平均（39.0±2.0）；其中普外科48例，婦科33例，眼科40例，心臟外科12例，骨科32例，耳鼻喉科28例。隨機分為優化組與常規組各 96例，兩組年齡、職業、文化程度、手術種類、手術方法和病情程度等方面比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 優化法 從術前訪視態度、訪視內容的延伸、訪視時間和訪視質量方面優化。（1）護士與患者面對面的交流，雙方距離應在45cm-120cm之間形成的個人距離，首先面帶微笑自我介紹，讓患者感到親切自然。（2）耐心的向患者介紹手術室的環境（必要時拍攝一些手術室環境的照片），手術的目的、方法及手術治療的意義，簡要手術過程，手術器械，手術中的體位以及體位對手術的必要性。（3）術前訪視應在術前1日進行，避開患者進食，午睡，探視以及醫護人員查房和交接班的時間，一般選在術前1日下午。（4）全方位、多方面的評估病人，除了了解病人的病情外，還應該從家庭、社會、文化、心理等方面進行評估。解除病人及家屬的顧慮，樹立起信心，積極配合手術。（5）發放“手術病人健康指南”訪視單。

1.2.2 常規法 對次日手術病人，到病房床邊給病人或家屬先發一張“手術病人健康指南”的訪視單，隨即開始介紹手術室環境，手術的相關情況，交待注意事項及明日手術中負責的護理人員。

2 結果評價

手術后2-3天將滿意度調查表發放給病人填寫，當場收回，將兩組的調查表進行統計，問卷采用Likert5點計分法，“非常滿意”記作5分，“滿意”記作4分，“不確定”記作3分，“不滿意，，記作2分，“非常不滿意”記作1分。數據用SPSS檢驗，（見表1）

3 討論

術前訪視是生物-心理-社會的醫學模式的體現，是手術室護理工作的具體體現，是手術室護士職責之一，是護理工作的一項重要內容。

每位患者都是一個獨立的個體，疾病情況、自身情況都存在差異，采用千篇一律的照本宣科的訪視方法難以達到預期的目的，所以我們提倡個體化而非程式化的術前訪視方法[2]。優化的術前訪視提倡以人為本，提供了護士和患者直接面對面的接觸機會，不僅可以加強護患關系的融合度，減少護患糾紛的發生，滿足患者各項生理和心理的需求，有利于患者手術的順利進行和康復，較少術后并發癥。通過此項調查結果顯示，優化的術前訪視患者的滿意度均明顯高于常規方法，從而更有利于我們在現有條件的基礎上，邊評估，邊改進，邊完善，不斷總結經驗，推進優質護理服務。

參考文獻：

[1] 馬曉偉，在全國“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院工作會議上的講話[J]. 中國護理管理，2010，10（ 4） ： 2 -3.

[2] 王素玲，王素紅，劉春喬. 入院介紹的技巧應用[J]. 護理學雜志，2002，17（ 8） ： 169.