AxB血型鑒定1例

息培紅

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0800-02

ABO血型是臨床醫學中最重要的血型系統。ABO血型鑒定在臨床醫學中非常重要。我院在臨床患者ABO血型鑒定中發現1例樣本正反定型不符，通過進一步血清學實驗和分子生物學實驗驗證，確認為AxB亞型，現報告如下。

1 材料與方法

1.1 對象：

丁某，女，28歲，漢族，宮外孕患者。

1.2試劑

抗-A、抗-B、抗-A1、抗-A+B、抗-H血型定型試劑和人ABO血型反定型紅細胞（上海市血液中心生物醫藥有限責任公司）；DNA提取試劑盒（TBG公司）；人紅細胞ABO血型基因檢測試劑盒Ⅰ（天津秀鵬，批號：1001）。

1.3儀器

DNA自動提取儀（TBG公司）、PE-9700擴增儀（美國ABI公司），UVPGDS-8000凝膠成像系統（美國UVP公司）。

1.4 ABO血型血清學方法

ABO正反定型檢測和血漿中ABH物質檢測按照文獻[1]進行操作。

1.5 ABO血型基因分型方法

嚴格按照試劑盒說明書操作，DNA濃度調為100ng/ul，DNA純度1.6～1.9左右，產物通過2.5%瓊脂糖凝胺電泳，以150V電泳15min凝膠紫外成像。

2 結果

2.1血型血清學鑒定結果：

丁某ABO正反定型結果不符，正定型為A2B型，反定型為B型。ABO正反定型結果見表1。吸收放散實驗有A抗原，血漿型物質檢測A、B和H物質。

2.2 ABO基因分型結果：

采用ABO血型基因檢測試劑盒（天津秀鵬公司）檢測，丁某ABO基因型為AB型。結果見圖1和表2。

3 討論

至1901年Landsteiner發現了人類第一個血型-紅細胞ABO血型系統，現在已經發現32個血型系統，300多個血型抗原。ABO血型系統是人類血型中抗原免疫性最強的一個血型系統。在ABO亞型中，抗原減弱，產生抗體的表型不少。

本例患者丁某正定為AB型，但是抗A凝集減弱，與抗A1不凝集，反定型與A細胞凝集，產生抗A1抗體。血清學實驗結果懷疑是A2B型，ABO基因分型結果是不存在O基因，有A1和B基因，沒有A2基因，通過血清學和分子生物學兩種方法，定為AxB型。Ax紅細胞與抗-A呈弱凝集反應，血清中常有不規則抗-A；分泌型個體的唾液中A和H物質[2]。本例樣本符合Ax血型的血清學特點。ABO基因定型方法是ABO亞型鑒定輔助手段，為臨床解決ABO亞型的鑒定，血型抗原減弱、cisAB、類孟買型、血型嵌合體、正反定型不符等疑難問題，在臨床輸血學和遺傳學等領域具有廣泛的應用[3]。

ABO血型是簡單而又復雜的血型系統。謹慎認真對待ABO血型檢測。保證臨床用血安全，非常重要。

參考文獻：

[1] 葉應嫵，王毓三，申子瑜，等.全國臨床檢驗操作規程.東南大學出版社，南京，2006：246-249

[2] Yamamoto F， Mcneill PD， Yamamoto M， et al. Molecular genetic analysis of the ABO blood group system .3. Ax and B（A） alleles[J]. Vox Sang， 1993， 64（2）：17

[3] 喻瓊，吳國光，鄧志輝，等.中國漢族人群A2亞型分子遺傳背景的研究.中國輸血雜志，2004， 17（2）：83-86