放射免疫在核醫學中的教學初探

吳愛清 錢愛麗 郭雅娜

【摘 要】放射免疫核醫學專業中非常重要的一部分，本文結合醫學生的特點及教學經驗，總結、分析教學現狀并初步探討如何提高該課程的教學質量。

【關鍵詞】放射免疫；教學

【中圖分類號】R817 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0786-02

核醫學是一門研究核素和核射線在醫學中的應用及生物醫學理論的新興學科。而開辟醫學檢測史新紀元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理論原理抽象、復雜，如果按照傳統的理論教學模式，學生就會難以理解和全面掌握。為了進一步激發學生對放射免疫技術的興趣，調動學生的學習主動性和積極性，提高學生對放射免疫的理論知識和完整技能的掌握，我們在教學內容，教學方法和完整安排等諸多方面進行了新的探索。

1 重視放射免疫，提高學生意識

放射免疫技術是將放射性同位素測量的高度靈敏性、精確性和抗原抗體反應的特異性相結合的體外測定超微量物質的新技術。20世紀50年代末，由美國學者Yalow和Berson創建，使醫學檢驗跨入了分子水平的超微量分析階段，很多放免可以應用分析某種物質的質量變化來進行診斷和療效觀察，給傳統的醫學檢驗開辟了新的天地，是醫學史上的一次革新[1]。隨著醫學科學技術的發展，放射免疫對疾病的診斷和治療具有重要的臨床價值，如檢測AFP含量的變化對原發性肝癌有重要的臨床價值。目前幾乎在臨床各科均有放免技術的檢測，整個醫學相關專業的學生學好放射免疫就顯得十分重要。

2 提高教師能力，培養學習興趣

教材是教師教和學生學的主要憑借，是搞好教書育人的重要依據，是學生獲得系統知識的重要工具。但是目前高等醫學院校的教材一般都滯后于現代學科的發展；教科書編寫的滯后性，作者的知識面也不一定那么寬，一本教材往往都有側重面及局限性，這樣使學生就很難掌握現代放免技術發展的新理論，新方法。重教材輕進展的教學模式易使教師放棄新理論和新技術的跟蹤，從而不利于知識的全面更新。要想把這門課講好，首先教師需要查閱大量的新文獻，不斷的更新自身知識。如果教師的知識老化和僵化，使學生喪失了對學習的興趣，勢必無法把新的知識傳授給學生，因此也談不上培養創新型人才。例如：新近發現應用免疫熒光檢測血清Hcy，FA，和VitB12水平對急性腦梗死的診斷和治療及愈后的判定均有重要的臨床價值。用ELISA法檢測腫瘤患者的細胞因子（IL-8）水平的變化對診斷消化道腫瘤有重要的價值；多查新，多舉例，使學生感到了學習新知識的興趣[2]。

3 改善教學方法，重視互動式教學

傳統的教學是單向的，學生只是被動的聽老師講，講多少學多少，知識僅僅是從教師流向學生。而學生幾乎不對教師產生影響，即使有也只是對老師的教學方式上提一些建議。教師上課的風格就一個人而言總是一樣的，但每個學生的總體要求是不同的，這樣只能是學生適應教師，其結果會導致教學的分離。因此，在教學上多采取課堂討論，提問的互動式教學與講授教材的傳統教學方法相結合的方式。課堂討論與課堂提問互動式教學是檢測結果與臨床密切的幾個課題進行討論，例如血清CYSC水平在腎病時可升高，但在消化道惡性腫瘤也可顯著的提高，可參考國內外的相關文獻進行研究與討論。這樣就能讓同學之間相互學習，相互提高，最后在由教師解答全部疑問及總結。使學生對這種教學方式有一個新認識。同時，這種教學模式，拉近了教師與學生之間的距離，也改變了傳統上教師嚴厲甚至刻板的形象，在保留傳統優勢教學的前提下，通過不斷的改進教學方法并不斷地加以改善，這樣才能促進醫學科學事業的發展。

4 加強實驗教學

隨著放免技術的迅速發展，在短時間內全面掌握放免或發光，酶免技術是有一定的困難的，傳統方法由于操作時間長，如有些項目需過夜或放置幾個小時再進行測定，學生更難掌握，因此可以選用熒光酶免在進行測定，比較快速，學生的理解力也會進一步的提高。學生在學習書本理論知識后，再在實驗室進行感性知識，這樣能加深理解。甚至，可以叫學生設計一個獨立性的實驗項目，從頭到尾進行該項目的檢驗，在這一設計的過程中，學生可以培養自己獨立解決問題及綜合思考的能力，同時教師也可以通過這一過程，了解學生還有哪些知識沒有理解掌握，從而提高學生的實驗技能和理論知識。

5 充分利用網絡資源[3]：

由于放免熒光免疫、酶聯免疫講解原理比較抽象，單純語言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合學生的思維特點和學習習慣的網絡教學，激發學生的學習興趣，通過動畫模擬，圖文并茂有聲有色的講解，能生動形象地把抽象的原理和概念變得形象。如DNA轉錄（PCR反應），通過網絡可以使學生生動形象地理解整個過程。同時通過網絡資源可以使學生了解本學科的發展，豐富相關知識。而且通過網絡不僅可以復習剛剛學習的內容，還可以很方便地去查找到相關學科的聯系知識，從而達到“溫故而知新”的目的，網絡可以成為他們知識最豐富的老師[4]。

6 積極開展課外學習

醫學科學的發展，僅僅依靠教材很難跟上其發展的速度，這樣學生畢業后就很難適應社會與科技發展的需求。因此，老師在教學中通過閱讀大量的國內外文獻，總結一套理論或某一技術的發展，然后作為專題講座介紹給學生，也可以通過外單位有一定專長的教授來授課，通過這種方式不僅給學生新的知識，而且教師水平也進行了提高，又進一步培養了學生閱讀文獻的能力。國內外的參考書很多，可以從網絡上摘錄下來，培養學生自學的能力。

總之，通過教師能力、教學內容、教學方式等方面的不斷改善，我們應探索出一套合適的教學模式，以期良好的教學效果，為將來培養優秀的醫學人才做努力。

參考文獻：

[1] 張勝權 、羅欣、陳兵等：生物技術專業分子生物學的教學初探 安徽醫藥 2005.p（4）：314-315

[2] Robert F、Weaver Molecular Biology 第一版 北京 科學出版社 2002：102-102

[3] 胡建國：網絡資源在醫學分子生物教學中的輔助作用，淮海醫藥，2009 27（5）：462-463

[4] 郭磊 郭華 網絡環境下學習信息超載和速航的成因及理解 遠程教育雜志 2004 3（4）：31-32