淺談臨床教學檔案存在的問題及解決辦法

梅海燕 黃芳銘

【摘 要】當前，臨床教學檔案存在諸多方面的問題，歸納匯總后大體可分為認識不足、制度不健全及臨床教學檔案收集難三個方面，通過分析和總結問題的本職所在，采取相應的解決辦法，來促進臨床教學檔案制度化、科學化與規范化。

【關鍵詞】臨床；教學檔案；制度

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0768-02

臨床實習是醫學理論和臨床實踐工作有機結合的連接點，是醫學生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環節。臨床實習的目的是理論聯系實際，教學醫院通過臨床教學活動，使學生在進一步獲取臨床各專業學科的理論知識的同時，進行臨床基本技能訓練；而臨床教學檔案是教學醫院在臨床教學活動中具有保存價值的文字、圖表、聲像載體材料等，是教學過程的客觀記錄。完整、規范的教學檔案是科學管理教學的基礎，是進行教學改革，提高教學質量的可靠依據，對促進臨床教學具有重要作用。

我院是一所綜合性教學醫院，不僅承擔著醫學院的臨床教學任務，同時承擔著研究生、醫師進修及住院醫師規范化培訓的任務，因此具有大量臨床教學資料。面對新形勢下教學檔案存在的問題，結合我院臨床教學檔案管理實際進行如下探討。

1 臨床教學檔案存在的問題

隨著醫院教學任務的變化，臨床教學檔案已涉及醫院的各個方面和醫院的每一位醫護人員，教學檔案卻存在諸多問題，已經不能適應目前醫院的發展需求。

1.1 思想上認識不夠

部分臨床教學人員對臨床教學檔案認識不夠，加上本身繁重的臨床任務，忽視對臨床教學檔案的收集，認為臨床教學檔案只是為了應付檢查，無人專門管理，材料收集和整理不規范，教學檔案不齊全、不完整。

1.2 管理制度不健全

缺乏統一的教學檔案管理制度，由于沒有制度，不少應該收集的材料沒有及時收集起來，應該歸檔的文件材料沒有及時立卷歸檔。

1.3 教學檔案收集難

多年來，由于我院制度不健全，宣傳工作做的不好，很多從事教學的人員頭腦中沒有歸檔概念，同時檔案管理工作人員少，檔案工作量大，教學檔案收集難事一個很大的問題。

2 針對臨床教學檔案存在問題采取的解決辦法

2.1 加強宣傳，提高認識

臨床醫學教學檔案是教學醫院管理工作的基礎之一，是重要的信息資源，是教學改革、教學研究的重要依據。臨床醫學教學檔案管理好壞也是教學醫院管理水平和文明程度的體現[1]。我院領導在周會、辦公會等會議上反復強調并提出具體要求，責任到教研室（組）主任，要求廣大臨床教學人員更新觀念，樹立現代管理思想，逐步形成量化考核管理機制，使其形成教有方向、學有目標、考有重點、評有依據的新的臨床醫學教學管理模式，增強廣大教職員工的教學檔案建立和管理意識，從嚴要求，科學管理。實現臨床醫學教學檔案管理的制度化、科學化與規范化[2]。

2.2 建立健全教學檔案管理機制

進一步制定、完善教學檔案管理的規章制度，并確定教學檔案管理人員的職責范圍，使教學檔案管理人員樹立起強烈的責任心，調動其積極性。工作制度的建立要由分管教學的院領導負責組織，由臨床教學辦公室和檔案室草擬制定，以體現臨床教學檔案工作的專業性和科學性。通過相關制度的貫徹執行，以規范教學檔案工作行為，使教學檔案管理工作步入制度化、正規化的軌道。

2.3 設立臨床教學檔案員并定期進行業務培訓

針對臨床教學檔案面廣、信息量大、頭緒多[3]。我院設置了以臨床教學辦的專職教學秘書為基礎，各教研室（組）設立兼職檔案員（兼職教學秘書）組成的專兼人員相結合的檔案管理隊伍，共同來負責臨床教學檔案工作。一方面定期對檔案員進行業務培訓、指導和督促，并做好檔案重要性的宣傳教育工作；另一方面多次組織檔案員到院內外參觀學習，和院內相互學習，使檔案員之間相互取長補短，互為借鑒。

2.4 加強教學檔案檢查監督

我院建立了以教學督導專家為主體的教學檔案質量檢查小組，制定質量標準，每季度全面檢查，并將檢查結果記入科室質量考評成績，并與教學人員的晉職、晉級、評優等獎勵掛鉤，明確了職責，加強了責任感和常規的經濟激勵機制。每年進行不定期檔案展評、評優等活動，又使臨床醫學教學檔案管理工作不斷得到提高，資料的收集得以系統而完善，管理逐漸制度化、正規化，并逐步建立起了臨床教學檔案收集和管理的完善機制[4]。

3 結論

加強臨床教學檔案建設和管理工作是強化教學管理的需要，也是深化教學改革的需要，更是提升教學質量的需要。我院根據醫院現階段面臨的形勢，加強宣傳，提高認識，建立健全教學檔案管理機制，設立臨床教學檔案員并定期進行業務培訓同時加強教學檔案檢查監督，較好地解決了教學檔案建設和管理方面存在的一些問題，為開展教學研究、規范教學活動奠定了基礎，促進了醫院教育教學工作的整體發展。

參考文獻：

[1] 羅任新.關于加強醫學臨床教學檔案管理的探討EJ].醫學信息，2008，21（7）：1100.

[2] 譚鴻，鄧軍，周來新，等.加強科技檔案管理工作促進醫院又快又好發展[J].重慶醫學，2008，37（1）：8.

[3] 向國春，劉 剛，陳志強，等. 臨床醫學教學檔案的建設和管理[J]，重慶醫學，2009，38（20）：2642

[4] 向國春，劉 剛，陳志強，等. 臨床醫學教學檔案的建設和管理[J]，重慶醫學，2009，38（20）：2643