護生在手術室實習過程中帶教的體會

段光蘭 劉金芳

【摘 要】臨床實習節段是護生走出學校，接觸臨床的第一步，如何指導護生們在臨床實習中進一步的學習臨床知識，并將在學校學習的理論知識融入實踐是帶教護士的工作重點。手術室的帶教工作不同于一般病房科室，由于手術的嚴格要求和無菌環境，給帶教工作的開展帶來了一定的難度，因此分步驟、有層次的帶教是十分必要的，如分為環境介紹、相關知識教學、安排座談以及出科考核等。

【關鍵詞】護理；手術室；實習；帶教

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0764-01

臨床實習階段是護生學習全部課程將所學理論知識和實踐相結合的過程，手術室又是臨床實習中的重要環節，手術室的護理教學區別于臨床病房科室，科室環境場所大，專業性強，根據教學計劃，針對護生在手術室實習實踐段時間短、操作能力差的特點，將學生不同層次進行分類帶教，充分調動學生的主動能動性，使不同層次的學生所接受知識都能滿足其需求，產生較好的效果[1]。

1 環境介紹

手術室環境是封閉環境與臨床病房環境差別較大，陌生的環境給不同層次學生帶來不同的緊張感而不知所措，因此，環境介紹是進入手術室的過門石，手術室的污染---清潔---無菌區域的三區劃分讓護生們首先知道自己所在位置，其次，分階段將手術室環境介紹給護生，使護生對環境由陌生---好奇---了解，消除心理障礙[2]。更快、更好的完成心態轉變，了解自身所處位置和工作的重要性，積極的配合帶教老師的教學工作，將學校中學習的理論知識盡快的融入到臨床工作中來。

2 相關知識教學

根據實習計劃結合手術室專業特點，分階段有目的進行知識強化訓練，是理論---實踐---理論的過程。護生剛進入手術室第一天就告知護生應知應會的相關知識，做好心理準備，將理論真正運用于實踐，樹立較強的無菌觀念及嚴格遵守無菌技術操作規程，使護生更好的將理論知識融合貫通，定期進行業務講座，強化所學知識進行提問并作記錄，了解護生能力強弱，利于工作中分層次帶教。若遇難度較大問題時立即反復強化訓練，直到學會為止。

3 分層次教學

每個護生的理解能力不同，在學校打下基礎的程度也不盡相同，因此采用分層教學，給予不同層次學生以針對性的帶教是十分必要的[3]。隨著不同層次學歷的護生進入臨床實習，面隊護生對知識和技術的需求不同，我們也將根據護生來源不同分層次進行教學，在短時間內有步驟、有計劃的使各層次護生共同掌握基礎臨床知識及操作技術，同時對高學歷護生進行高難度知識及操作技術一對一教學，還使其參與臨床管理的相關知識。

4 定期組織安排座談

由于工作忙碌等因素，在平時工作中學生的一些問題不能及時提出，長期如此就會造成問題的積壓，嚴重影響護生們的學習積極性，對于一些陳舊的問題也容易遺忘。因此將學生分層進行一對一教學，定期征求各教學老師意見進行匯總，分出護生層次高低，再進行強化訓練教學，使能力強的護生能夠掌握更多的知識和技術，同時，定期組織護生進行出科前座談，征求護生的意見和建議，不斷改進教學方式，滿足護生對知識和技術的需求。

5 出科考核

成績考核是檢驗護生們在這段時間內學習情況的有效手段，但是對于手術室帶教而言，單純的進行理論考試很難完成徹底的檢驗，因此考核不單單是最后進行的出科考核，更應當將護生們在整個學習過程中的情況進行統計、評分，并融入到最終考核結果中去[4～5]。護生實習結束前應進行專業知識理論和技術的考核，告知護生考核的目的是對實習階段的總結和測試，嚴格考場紀律，技術操作考核時發現問題及時糾正，做到考核時公平、公正，根據護生的工作表現、學習態度、服務意識、勞動紀律，在征求各教學老師意見的前提下做出對每一位護生的客觀、公正的評價，認真如實填寫實習鑒定。

6 體會

護生從病房到手術室是一個全新的環境，手術室對護生來說是一個既嚴肅又神秘的地方，會產生不同程度的陌生、好奇及恐懼感。帶教護士應當考慮到護生們的心理狀態，及時的把握護生們的心理變化，從多層面的去改變護生們的意識，使她們很好的完成從病房到手術室的思想轉變。在帶教工作中應當耐心、認真，鼓勵護生多提問題，不明白的地方積極詢問[6～7]。部分護生由于是第一次接觸真正的手術室，對于手術室的醫務工作人員都有一種敬畏感，不敢提問題或主動交談，對此護士長及帶教老師都應熱情接待每位護生并詳細介紹手術室的環境、設施，根據不同層次的護生安排指定的認真負責的護師以上的老師進行一對一帶教。

總體而言，護生能否順利完成學業，能否在結業后順利工作和獨立工作，觀察患者的病情變化都是一個相當重要的技能。在獲取理論知識，打好基礎的同時，也要加強在工作中與患者的交流，從多方面去觀察患者的病情變化，結合自身的知識去作出分析，及時的反饋給值班醫師，盡早的對患者的情況作出診治以免影響患者健康和生命安全。觀察病情是比穿刺技術等更加重要的基本功，帶教老師必須循循善誘，針對護生的特點制定良好的學習方針，提高他們的工作水平，為將來打下良好的基礎。

參考文獻：

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