檢驗科醫院感染的原因分析及對策分析

王立秋

【摘 要】目的：分析檢驗科醫院感染出現的原因，并且探討相關的對策。方法：將我院近來3年產生的20起檢驗科感染事件行分析。結果：我院檢驗科近3年來產生的20起醫院感染事件中，由職業暴露致使的為8件，由利器或化學試劑損傷致使的為4件，由廢液、廢物、廢氣處理不當致使的為4件，由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。結論：詳細分析檢驗科醫院感染出現的原因，并且在此基礎上探討相關的對策，是醫院的首要工作。

【關鍵詞】檢驗科；醫院感染；原因；對策

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0754-02

醫院感染現象出現概率最高的地方，主要為檢驗科，這是因為檢驗科的工作人員每天均接觸大量臨床標本，并且其還會直接與患者接觸。由于某些臨床標本存在傳染性很強的微生物，檢驗科工作人員的承受的職業風險也很大[1]。詳細分析檢驗科醫院感染現象出現的因素，并且進一步探討相關的預防對策，對于醫院來說非常重要。我院對近來3年檢驗科的醫院感染事件進行了詳細的分析，取得良好的結果，現對其開展分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院檢驗科2011年7月至2013年7月總共收集與檢測醫院每個科室標本13萬份，患者年齡0—86歲，平均年齡為（40.5±2.5）歲，其中男女比例為1：1。13萬份標本中，發生醫院感染事件有20起。

1.2 方法

使用描述方法對感染事件進行分析，然后再結合相關文獻對感染事件開展比較分析，最后實施歸類總結。

2 結果

經過詳細的分析與研究后，我院檢驗科20起醫院感染事件中，由職業暴露致使的為8件，由利器或化學試劑損傷致使的為4件，由廢液、廢物、廢氣處理不當致使的為4件，由生活物品及污染物品交叉致使的為4件。

3 討論

3.1 醫院檢驗科感染事件出現的原因

3.1.1 廢棄物處理存在問題

檢驗科每天均會產生大量廢棄物品，比如針頭、吸管以及試管等，使用后工作人員應該將其裝入相關廢棄物包裝袋中，并且統一由處理廠進行處理，液體廢棄物則在完成消毒等處理后，再排入下水道。但是我國不少醫院沒有將廢棄物和生活垃圾分清楚，因此存在廢棄物和生活垃圾混裝一起仍在地上的現象，嚴重污染醫院的環境，從而致使醫院感染出現率越來越高。

3.1.2 工作人員安全意識薄弱

檢驗科感染管理工作長期得不到醫院的重視，并且部門制定的預防對策存在缺陷。一般來說，檢驗科的工作人員會直接接觸患者的血液和體液等，增加個人職業危險[2]。此外，科室還存在不少類似剪刀等物品，致使患者存在利器刺傷的可能性，污染區、半污染區以及清潔區物品隨意擺放也會造成交叉感染現象，因此，致使醫院感染事件出現幾率被增加。

3.1.3 醫院監管力度過低

雖然目前醫學技術發展速度迅速，國家也加大了醫院感染的管理力度，但是，大部分醫院均將工作重點放在臨床科室感染控制上，檢驗科得到的重視度極低。再加上檢驗科工作人員幾乎不可以得到培訓機會，因此，在突然事件出現后，難以及時進行處理。

3.1.4 生物安全存在極大的危險

檢驗科是醫院感染感染出現幾率最高的地方，工作人員主要與生物性危險標本接觸，例如患者的分泌物和體液等，具備很多醫源性原體，致病性很高。工作人員經常會接觸標本，存在極大被感染因子污染的可能性，給工作人員埋下隱患。另外，大多數醫院的檢驗科沒有對檢驗報告單進行消毒或者二次打印，致使患者與檢驗人員承受極大的醫院感染危險。

3.2 檢驗科醫院感染預防對策

3.2.1 加大醫療廢棄物管理力度

檢驗科需要根據相關的規定對醫療廢棄物開展有效的處理，同時完善生物安全設備，把污染區、緩沖區以及清潔區三者具體劃分出來，并且嚴格控制一次性檢驗用品質量，待其完成使用后再使用含氯消毒劑進行消毒或者開展高壓滅菌，再按照物品種類放入黃色醫用垃圾袋內經相關負責人統一送到有關公司進行處理[3]。至于像針頭等具有刺傷危害性的物品，則需要安放在防穿透利器盒中進行處理。完成垃圾回收工作后，工作人員需要做好詳細的記錄以及交接工作，并且共同簽字。

3.2.2 對工作人員進行培訓

醫院感染學起步較晚，但是其發展速度卻非常快，并且知識更新換代強。所以，醫院需要按時給檢驗科的工作人員提供業務培訓機會，促使其掌握更多的新知識與新技術，從而使醫療行為得到規范。醫院特別需要加強對新人進行培訓，不斷提高其防御意識，使其養成工作習慣，在工作過程中開展感染預防對策。檢驗科工作人員應該遵守有關的消毒隔離與無菌操作技術，其在操作前需要對雙手消毒，用完的采血針、吸管以及注射器等均需要進行消毒，完成高溫與高壓消毒后，集中進行廢棄物處理。

3.2.3 提高醫院監管力度

醫院應該完善檢驗科的消毒管理、預防感染以及操作等制度，同時還應該組織經驗豐富人員成立醫院感染管理小組，對檢驗科工作進行管理，并且檢查預防對策的落實情況。另外，醫院還需要給檢驗科工作人員提供學習法律法規的機會，增加其對醫感染事件的認識度。新人員需要開展崗前培訓以及相關考核，考核合格后才能給參與工作。

3.2.4 增加工作人員的生物安全預防意識

醫院需要多次強調生物危害的嚴重性，使工作人員能給自主遵循生物安全對策以及相關的操作流程，同時使用嫻熟的處理技術，避免醫院生物感染事件的出現。同時，醫院還需要對檢驗科工作人員進行生物感染培訓，使其正確掌握儀器設備的要點以及操作步驟，并且詳細了解生物安全裝備的使用方法，從而降低生物感染出現的幾率。

綜上所述，隨著檢驗科醫院感染事件越來越多，對其產生原因進行詳細的分析并且探討相關的預防對策，是各大醫院的重要工作。為此，醫院需要提高對檢驗科的重視度，完善各種制度，成立相關的管理部門，從而減少醫院感染事件的出現，為患者及檢驗科工作人員生命安全提供保障。

參考文獻：

[1] 陳潔，鄭鈞豐，宋云彩.基層醫院檢驗科的醫院感染管理工作[J].現代生物醫學進展，2012，10（36）：123-124.

[2] 巢玲，萬穎.檢驗科醫務人員職業危險因素及對策[J].實驗與檢驗醫學，2011，13（04）：78-79.

[3] 譚旭明.檢驗科醫院內感染的原因分析及管理對策[J].白求恩軍醫學院學報，2011，28（03）：256-257.