婦科盆腔包塊患者血清CA125測定的臨床意義

賈靜飛

【摘 要】目的：探討婦科盆腔包塊患者血清CA125測定的臨床意義。方法：選取我院婦科收治盆腔包塊患者164例，測定所有患者的血清CA125水平。結果：卵巢卵泡膜細胞瘤、卵巢子宮內膜異位癥及盆腔炎性包塊患者的血清CA125值均比正常值要高，各種盆腔血良性包塊患者血清CA125水平以及CA125水平陽性率與卵巢上皮性癌癥相比具有統計學差異，P<0.05；30例惡性腫瘤患者中，有2例卵巢內胚竇瘤的患者血清CA125水平正常，占總人數的6.7%，4例卵巢轉移癌患者的血清CA125水平正常，占總人數的23.3%。各種盆腔良性腫物患者血清CA125水平及CA125正常率與卵巢上皮性癌比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：經測定可知，血清CA125是卵巢上皮性癌的重要抗原，其對鑒別盆腔良惡性病變有較大的實用價值，但在血清CA125水平升高時，應將其與盆腔良性腫物鑒別。

【關鍵詞】婦科盆腔包塊；血清CA125；測定；臨床意義

【中圖分類號】R441. 7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0754-01

在婦科疾病中，盆腔腫塊是較為常見的臨床癥狀之一，其臨床鑒別較為困難[1]。盆腔腫塊來源較為廣泛且種類多，對卵巢惡性腫塊進行鑒別具有十分重要的臨床意義，這也是婦科臨床中較為棘手的問題[2]。在上世紀80年代的相關報道中可知，采用單體隆抗體OC125放射免疫測定血清內卵巢癌相關抗原CA125以來，血清CA125測定已經成為診斷卵巢上皮性癌并監測其病情變化的有效方法。針對這種情況，本文選取我院婦科收治的盆腔包塊患者164例，均測定其血清CA125水平，結合患者臨床表現及病理對其檢測結果進行分析，旨在探討CA125在婦科盆腔包塊診斷中的臨床意義，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月-2013年5月收治的盆腔包塊患者164例，年齡均在20-78歲之間，平均年齡（44.5±7.6）歲，對所有患者進行血清CA125檢測，其包塊類型分為良性腫物和惡性腫瘤兩種，其中以良性腫物的患者居多。

1.2方法

術前，在所有患者沒有進行任何治療的情況下，取患者空腹血液2ml左右，并將血清分離出來，然后送至檢驗科進行血清CA125檢測，測定其CA125水平，測定結果以血清CA125≥35U/mL為陽性。

1.3 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗， P<0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

通過對所有患者進行血清CA125水平檢測，檢測結果如下表1。

從上表中可知，各種盆腔腫塊患者均出現血清CA125水平升高，其中卵巢子宮內膜異位癥及盆腔炎性包塊患者的血清CA125值均高于正常值35U/ml；30例惡性腫瘤患者中，有2例卵巢內胚竇瘤的患者血清CA125水平正常，4例卵巢轉移癌患者的血清CA125水平正常。可見，各種盆腔良性腫物患者血清CA125水平及CA125正常率與卵巢上皮性癌比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

婦科盆腔包塊的診斷及良惡性鑒別是當前婦科臨床中的難題，盆腔包塊中最常見的惡性腫瘤為卵巢惡性腫瘤，本文研究對象共164例，其中卵巢惡性腫瘤30例，占總人數的18.3%。要想提高盆腔包塊的診斷及鑒別診斷水平，就應該以提高卵巢惡性腫瘤的診斷水平為突破口。CA125是臨床中常用的腫瘤標記物，其血清檢測對卵巢惡性腫瘤的診斷具有十分重要的臨床意義，在各類報道中已得到證實，結果均一致。

CA125是卵巢上皮性癌的重要相關抗原[3] [4]，但并非是其特異性抗原，在苗勒管上皮、苗勒管衍生物所發生的疾病中均有表現，在正常成人的輸卵管內皮、子宮內膜、腹膜間皮細胞及胸膜中也有所表現。對于絕經前的婦女而言，會因月經及妊娠等情況而產生波動。

血清CA125對針對卵巢上皮性癌變具有較高的臨床應用價值，在本文研究中，測定了24例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平，有22例患者的血清CA125水平明顯升高，敏感性高達91.6%，與其他各種良性腫物的血清CA125水平測定值及比例對比分析，具備差異統計學意義（P<0.05），該測定結果與手術分期有關。而卵巢轉移癌及卵巢內胚竇瘤患者的血清CA125水平經測定后均顯示正常，134例良性腫物患者中，除盆腔炎性包塊和子宮內膜異位癥的血清CA125水平有明顯升高，其他各種良性病變經測定后均顯示為正常。總結得出，與其他良性病變及卵巢癌比較，卵巢上皮性癌血清CA125水平明顯較高，血清CA125的測定對卵巢癌的診斷效果確切，這種確診的精確性能為臨床治療提供非常可靠的依據，極大地提高臨床治療質量，在最佳病程給予患者有針對性的治療。

綜上所述，雖然盆腔腫物的良性病變在測定血清CA125水平時有不同程度的升高，但從其他各類盆腔良性腫物血清CA125水平測定結果來看，其血清CA125水平的陽性率均明顯低于卵巢上皮性癌，組間差異有統計學意義（P<0.05）。CA125是卵巢上皮性癌的重要相關抗原，但是當血清CA125水平升高時，應注意其與盆腔良性腫物的鑒別效果。

參考文獻：

[1] 邢琦，王燕.血清中CA125、CEA對婦科盆腔包塊的診斷意義[J].中國實驗診斷學，2011（12）：2130-2131

[2] 關懷.血清CA125測定鑒別良惡性盆腔包塊的探討[J].新醫學導刊，2008（2）：51-52

[3] 左煥榮.血清CA125在婦產科疾病診治中的研究進展[J].長治醫學院學報， 2013（5）：394-396