尋常型銀屑病（白疕）的心理護理與皮膚護理

楊晶 張君華 叢麗娜 唐春蕾

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】C 【文章編號】1004-7484（2014）02-0729-01

銀屑病（白疕）為皮膚科常見疾病之一，很多尋常型患者由于失治、誤治導致病情反復、遷延不愈，甚至發展、加重，成為嚴重的膿皰型、關節型或紅皮癥型銀屑病，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。我科護理人員運用中醫理論，對尋常型銀屑病（白疕）患者進行相應的心理護理與皮膚護理配合臨床治療，取得良好療效，具體內容如下：

1 心理護理

中醫學認為白疕的發生與情志因素關系密切，因此情志調節和心理護理對于對于本病的“治未病”（預防疾病復發）和“治已病”（防止病情加重）都尤為重要。白疕的心理護理主要分為“治未病”和“治已病”兩方面：

1.1“治未病”

1.1.1 原則：未病先防

1.1.2 方法：疏導氣機，預防氣機壅滯。包括：

1.1.2.1 護理中給予患者溫和友善的態度、真誠的關懷，耐心解釋、開導和引導，

增強患者治療疾病的信心；

1.1.2.2 健康宣教時囑患者要調暢情志、愉悅心情、飲食有節、起居有常，消除緊

張、憂慮、恐懼等不良情緒。

1.2“治已病”

1.2.1 原則：已病防變

1.2.2 方法：“以情制情”：

即：怒傷，以憂勝之，以恐解之；喜傷，以恐勝之，以怒解之；憂傷，以喜勝之，以怒解之；恐傷，以思勝之，以憂解之；驚傷，以憂勝之，以恐解之。

（根據情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志來轉移和干擾原來對機體有害的情志，借以達到協調情志的目的），對白疕患者的心理進行適當的干預治療）。

2 皮科護理：

2.1原則：“因癥施護”（即根據患者病情的辨癥分型，選擇相應的護理方案）

2.2方法：中醫將尋常型白疕辨證分為血熱證、血燥證和血瘀證三個證型.各型癥候表現與護治法則如下：

2.2.1 血熱證

2.2.1.1 癥候表現：

⑴皮疹：皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，刮去鱗屑可見發亮薄膜，點狀出血，有同形反應。

⑵兼見：心煩口渴、便干溲赤舌紅苔黃或膩，脈弦滑或數。

2.2.1.2 護治法則：滋陰清熱，涼血消斑 具體包括：

⑴飲食宜滋陰清熱涼血為宜，多食芹菜，蓮藕，絲瓜等清涼性的清熱涼血食物和槐花有清熱涼血、祛風止癢作用的槐花湯，并忌吃油炸，辛辣，刺激物。

⑵局部配合中藥冷濕敷和刺絡放血拔罐等清熱涼血的等皮膚護理與治療。

⑶中藥應偏涼服。

2.2.1.3血燥證

2.2.1 癥候表現：

⑴皮疹：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多。

⑵兼見：伴口干，便干。舌質淡紅，苔薄白，脈細緩。

2.2.2 護治法則：滋陰潤燥、祛風養血 具體包括：

⑴飲食宜滋陰潤燥為宜，多吃些清淡食物如新鮮蔬菜和水果等以及瘦肉、鴨蛋、百合、黑木耳、紅棗等宜清補平補飲食以增強抗病能力，不要吃辛辣上火和太多鹽分容易脫去體內水分的東西，必要時服用適量的維生素C等。

⑵局部配合中藥涂擦、在特別容易干燥的部位宜多以復方維生素E膏等滋陰潤燥的藥膏封包等皮膚護理；中藥應飯后服。

2.3血瘀證

2.3.1 癥候表現：

⑴皮疹：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經久不退。

⑵兼見：舌質紫暗或見瘀斑、瘀點，脈澀或細緩。

2.3.2 護治法則：活血化瘀 具體包括：

⑴飲食宜活血化瘀為宜，多吃桃仁、紅糖、番薯、番茄等活血化瘀食物；

⑵局部配合游走罐、全身配合中藥洗浴/熏蒸和封包等皮膚護理；中藥應輕微加熱后服。