婦科千金片預防人工流產術后感染的臨床觀察

劉春紅

【摘 要】女性生殖器是有細菌的臟器。手術時引起感染的可能性很大，既往均預防給抗生素，近年降低抗生素使用率，控制耐藥。本文總結給婦科千金片預防人工流產術后感染的效果，并對給予婦科千金片的途徑、劑量、給藥時間加以敘述。婦科千金片用于預防人工流產手術后感染與應用抗生素奧硝唑分散片無明顯差異。

【關鍵詞】婦科千金片；奧硝唑分散片；術后感染

【中圖分類號】R169.42 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0712-01

婦科千金片具有清熱除濕，活血解毒，攻邪而不傷，益氣養血，強腰通絡，扶正而不留邪的作用，具有預防和治療女性盆腔炎的作用。現將本院婦科千金片預防人工流產術后感染的臨床療效觀察和體會總結如下。

1 資料與方法

1.1 資料

390例人工流產全部來自2011年6月1日—2013年5月31日在我院婦科門診。年齡在18歲到43歲。按照隨機數字表法分為兩組。婦科千金片組198例，奧硝唑分散片組192例。

1.2 入選標準

孕6-10周，自己要求終止妊娠者，排除以下禁忌癥：（1）各種疾病的急性發作期。 （2）急性生殖道炎癥，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、 膿性白帶等。 （3）妊娠劇吐尚未治愈者。（4）術前體溫兩次在37.5℃以上者。 （5）術前3日之內有性生活史者。

1.3 方法

婦科千金片自手術之日起口服6片，每日2次，連服5天。奧硝唑分散片的使用是每次0.5g，每日2次，連服5天。

人工流產術前準備，手術操作及術后注意事項均嚴格按照《北京市計劃生育手術操作規范》標準執行。

1.4 療效觀察

（1）術后發熱；（2）術后流血時間；（3）術后盆腔痛，指術后出現持續下腹痛情況；術后當日下腹痛，第二日緩解者，不計為盆腔痛；（4）白帶是否增多，白帶增多是與患者平素白帶量相比，為患者主觀感受。

1.5 統計學處理方法

對數據采用SPSS13.0統計軟件進行分析。計量資料數據以（ ±s）表示，組間比較用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。

2 結果

2.1 一般資料比較

兩組患者在年齡、孕周、避孕方法方面，差異均無統計學意義，符合隨機對照試驗研究。

2.2 觀察指標比較

2.2.1 兩組之間術后發熱比較

2.22 兩組之間術后陰道出血時間比較

2.2.3 兩組之間術后盆腔痛發生情況比較

2.3 不良反應比較

婦科千金片組無明顯不良反應，奧硝唑分散片組27例出現惡心、嘔吐及食欲下降等胃腸道反應，1例出現皮疹，眼瞼及面部水腫，經抗過敏治療后痊愈。兩組均未出現肝腎損害和血小板減少等。

3 討論

近年來無痛人工流產開展以來，人工流產手術增多。婦科千金片在動物實驗觀察中具有抗炎免疫作用。田洪（1）等對動物實驗結果統計表明，婦科千金片對巴豆油所致小鼠耳腫脹、角叉菜所致大鼠足跖腫脹和大鼠棉球肉芽腫均具有明顯抑制作用，對大鼠子宮炎癥有明顯抑制作用，婦科千金片也能對抗醋酸所致小鼠腹腔毛細血管通透性增加；還能對抗環磷酰胺引起的小鼠免疫功能降低。宮腔操作后易出現陰道出血淋漓不盡，少腹痛，白帶量增多色黃或伴異味等，中醫常辯證為濕熱瘀結，氣滯血瘀，寒濕凝滯，氣虛血瘀等癥。婦科千金片由千金拔、金櫻根 穿心蓮 功勞木 單面針 當歸 雞血藤 黨參等藥物經科學提取有效成分研制成。能清熱除濕，活血解毒，攻邪而不傷正，益氣養血，強腰通絡，扶正而不留邪的作用，術后用以預防恰中病機。

奧硝唑分散片是第三代硝基咪唑類抗生素，針對厭氧菌感染、原蟲以及滴蟲感染等。治療盆腔感染：子宮內膜炎、子宮肌炎、輸卵管或卵巢膿腫、盆腔軟組織感染、嗜血桿菌陰道炎等。

總結本次統計和以往宮腔操作經驗，我們認為，首先嚴格無菌操作時預防術后感染的關鍵，本次統計的390例人工流產沒有發熱、盆腔疼痛、白帶惡臭等術后感染癥狀，與我科嚴格無菌操作是分不開的。第二，手術操作輕巧，熟練，無人流不全發生。第三，術前認真準備，如術前禁止性生活，術前陰道準備充分。第四，術后選擇一種價廉、有效的中成藥活血逐瘀，預防感染，同時降低了抗生素的使用率，防止耐藥率是可行的一種方法。

參考文獻：

[1] 田洪，潘善慶，左之文.婦科千金膠囊抗炎抗免疫作用的實驗研究[J].湖南中醫雜志，2000，16（5）：58-60