海特光聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床觀察

郄冬梅 仉鵬 姜良英 連玉萍

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；海特光；泛昔洛韋

【中圖分類號】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0710-02

Clinical observation of Herpes Zoster treated with Hydrosun（TM） combined with famciclovir

Qie Hong-mei， Jiang Liang-ying， Lian Yu-ping，Zhang Peng

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的以沿周圍神經(jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)疼痛為特征的病毒性皮膚病，中醫(yī)稱：“纏腰火丹”，俗稱蛇串瘡，火帶瘡。春秋病變迅速。我院皮膚科自2010年10月-2012年9月對70例老年帶狀皰疹患者在使用泛昔洛韋治療的基礎(chǔ)上，給予海特光治療儀照射治療，取得了滿意療效。現(xiàn)報告如下.

1 資料與方法

1.1 研究對象 病例患者選擇臨床有典型癥狀和體征，年齡均在60歲以上，病程皆在1周以內(nèi)，且1周內(nèi)未服用或外用抗病毒藥物，無合并腫瘤及其他嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病的患者。

1.2 治療方法 兩組患者在性別 年齡 病程 臨床表現(xiàn)和體征上均無顯著性差異治療組采用海特光治療儀治療，波段是560-1400nm 根據(jù)皮損面積直接照射，每次照射30min， 2次/d，5-10天為1個療程。對照組單一用藥。兩組均同時服用泛昔洛韋0.25mg，維生素B1100mg，3次/d口服。局部外涂青鵬軟膏，2次/d.，用藥7天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 疼痛評分：采用視覺模擬評分法（VAS）[1]，O表示無疼痛，10表示最痛，讓患者標(biāo)出其目前疼痛在視覺模擬評分尺上的位置并進(jìn)行標(biāo)記，測量該距離的長度，即表示疼痛程度。每次治療后及觀察期內(nèi)進(jìn)行疼痛評分和標(biāo)記。治療前分別記錄每位患者疼痛評分并進(jìn)行比較。

1.3.2 臨床療效評估 療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 療效指數(shù)（%）=[ （治療前評分-治療后評分）/治療前評分]*100%

2 結(jié)果 見表1和 表2

3 討論

帶狀皰疹不僅產(chǎn)生皮膚損害，并可累及神經(jīng)，引起神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，導(dǎo)致重癥神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者的生活，睡眠，飲食等。及早予以合理，充分的治療最為關(guān)鍵。泛昔洛韋為合成的核苷類抗病毒藥[3]，在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有病毒活性的化合物噴昔洛韋[4]本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競爭病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，可干擾水痘帶狀皰疹病毒DNA多聚酶，與增長的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷，對帶狀皰疹病毒具有抑制作用。而海特光治療儀以鹵光源為發(fā)光體，并能大幅濾過其中對皮膚易產(chǎn)生熱效應(yīng)的光，從而只保留了病人能耐受的高能量光波，此光波包含了部分可見光560-780 nm的波段和大部分的紅外光780-1400nm波段。海特光因?yàn)閃IRA系統(tǒng)的作用減少熱效應(yīng)，其光可放心增強(qiáng)至330-480mw/cm2，這是目前超越全球所有紅光、偏振光、微波等產(chǎn)品的最強(qiáng)光能，能夠輕松穿透人體皮下的5-10cm以進(jìn)行深度止痛、尤其適合深部免疫干預(yù)從而治療多種慢性炎癥。對帶狀皰疹患者及時采用海特光局部治療，促進(jìn)炎癥吸收減輕疼痛，縮短病程治療無痛苦，是種操作簡便，安全可靠的方法。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華醫(yī)學(xué)分臨床技術(shù)操作規(guī)范/疼痛學(xué)分冊[M].京人民出版社出版，2004.1-2

[2] 劉立紅.陳艷.歷志.更昔洛韋治療老年帶狀皰疹療效分析[J]航空航天醫(yī)藥雜志.2006.17（2）：85-86.

[3] 張建文，王秀玲，周樹紅.阿昔洛韋聯(lián)合針刺療法治療帶狀皰疹41例臨床觀察[J]中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（16）：1179-1180.

[4] 江文，劉冬先，鄒豐云等 泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床療效評價[J]。中國皮膚性病學(xué)雜志，2003，17（3）：177-179.

作者簡介：

郄冬梅 女 本科 主管護(hù)師 郵箱：qdm741206126.com。