桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生臨床觀察

劉靜偉

【中圖分類號】R271.44 【文章編號】1004-7484（2014）02-0684-01

乳腺增生病是以乳房腫物為主要癥狀，此病乳腺疼痛多不顯著，為鈍疼或刺疼，當乳管開始擴張時可伴疼痛。好發于40歲前后的婦女，是婦女乳腺疾病中的常見病和多發病，據不完全統計發現，乳腺囊性增生長期不愈的病例中，約20%可惡變，囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的機會是健康人的4倍。2010-03—2013-04，我們采用桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生69例，并與加味逍遙丸治療65例對照觀察，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 134例均為我院婦科門診患者，隨機分為2組，治療組69例，年齡20—48歲，平均年齡39.4歲；病程最短11日，最長8.5年，平均1.4年。對照組65例，年齡最小23歲，最大40歲，平均25.8歲；病程最短8周，最長為7年，平均1.6年。2組病例一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照<<外科學乳腺增生診斷標準>確診。①在臨床表現上，乳腺增生有一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關系，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解。②排除生理性乳房疼痛，如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。③臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節，質韌，多位于外上象限，結節與周圍組織無粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。④利用鉬靶X線、B超、乳腺專用磁共振等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病乳腺增生。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 桂枝茯苓膠囊治療乳腺增生，藥物組成：桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮。每次3粒，每日三次口服。

1.3.2 對照組 加味逍遙丸治療治乳腺增生，每次1丸，每日2次口服。

1.3.3 療程 2組均15日為一個療程，2個療程后評定療效。

1.4 療效標準 參照<<中醫病證診斷療效標準>>確診療效。治愈：乳房疼痛完全消失，經期無乳脹，增粗腺體、腫塊消失，隨訪6個月以上無復發；顯效：乳房疼痛消失，增粗腺體、腫塊最大直徑縮小1/2以上；有效：疼痛減輕或僅經期有輕微乳脹、疼痛反應，增粗腺體、腫塊最大直徑縮小不到1/2，但較治療前明顯減輕；無效：癥狀無變化，疼痛不減，增粗腺體、腫塊最大直徑未縮小，或偶有減輕隨即又復發，或增大變硬。

2 結果

3 討論

乳腺增生病，中醫學稱之為“乳癖”，是是以明顯的周期性乳房疼痛為臨床特點，以乳腺生理性周期增生與復舊不全為臨床癥狀的乳腺組織良性增生性疾病，其發病率占育齡婦女的40%，占全部乳腺疾病的75%，是最常見的乳腺疾病。隨著社會環境、自然環境的變化，生活節奏的加快，人們競爭意識的增強以及飲食結構的改變，乳腺增生病的發病率有逐年上升的趨勢。其發病年齡多在25歲～50歲。中醫學認為，本病多為肝郁氣滯，情志內傷，肝經氣機不調，氣血周流失度，胸脅脈絡滯而不利則痛，氣滯血瘀，結聚成塊所致。桂枝茯苓膠囊中的桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮，具有活血、化瘀、消癥之功效；可用于乳腺囊性增生瘀血阻絡之癥。雖然與加味逍遙丸具有疏肝解郁行氣之功效，但本方又具有除濕破瘀散結之功力，兼有補血活血、調節內分泌之用，通過臨床觀察，消結安膠囊治療乳腺增生，療效顯著，見效快，復發率小，值得推廣使用。

作者簡介：

劉靖偉，性別：女，出生年月：1972年4月，民族：滿族，畢業院校：河北省醫科大學，學歷學位：本科，技術職稱：婦產科主治醫師，主要研究：婦產科及婦女保健工作，單位：河北省承德縣六溝中心衛生院。