艾司西酞普蘭與文拉法辛治療老年焦慮癥的臨床效果研究

蒙曉廣

【摘 要】目的：分析老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭藥物進行治療的效果。方法：隨機抽取2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者，分成觀察組與對照組，觀察組采用艾司西酞普蘭進行治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：觀察組總有效率為96%，對照組總有效率為92%，兩組患者總有效率沒有明顯區別（P>0.05）；兩組患者完成治療后的焦慮評分與治療前對比，有著較為明顯的差別（P<0.05）；觀察組患者治療第7d后焦慮量表評分與對照組相比，明顯降低，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）；藥物治療的第28d，兩組患者的焦慮評分沒有明顯區別（P>0.05）；兩組患者出現不良反應的概率沒有統計學差別（P>0.05）。結論：老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭治療，獲得相同的治療效果。艾司西酞普蘭獲得較快的治療效果，具有較好安全性、較少不良反應等特征，具有極大的臨床意義。

【關鍵詞】老年焦慮癥；文拉法辛；艾司西酞普蘭

【中圖分類號】R749.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0678-02

焦慮癥主要是指心理對不會存在的事物出現恐懼、擔心、緊張等情緒，或者說是心理上出現驚恐、緊張不安的程度不符合現實環境，焦慮癥患者可出現運動不安、自主神經系統等癥狀[1]。調查資料表明，焦慮癥在我國居民中占據3.75%的概率，大部分老年患者會出現代謝功能減退、耐受性差、嚴重損害認知功能、較多軀體疾病等并發癥，對患者的治療、身體健康有著較大的影響。老年焦慮癥患者主要是通過藥物干預確保生活質量得到提高，從根本上緩解焦慮癥狀。本文回顧性分析2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者的臨床資料，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2011～2012年到門診部接受治療的50例老年焦慮癥患者作為主要研究對象，男28例，女22例，最小年齡63歲，最大年齡92歲，平均年齡（82.5±6.5）歲；患者的患病時間在3～12個月，平均患病時間為（7.24±2.1）個月。根據患者治療的意愿，分為兩組采用不同方式進行治療，每組25例。兩組患者一般資料沒有明顯差別（P>0.05），具有研究意義。

1.2方法

觀察組患者給予艾司西酞普蘭藥物給予口服，剛剛開始時每天給予5mg劑量，通過分析患者病情出現的改變，每天逐漸將劑量增加到10～20mg，于患者早餐后給予藥物服用。對照組患者采用文拉法辛藥物給予口服，剛剛服用藥物時，劑量為75mg，通過分析患者病情出現的改變，每天逐漸將藥物劑量增加到每天150～225mg，于患者早餐后給予服用。倘若患者有著較差的睡眠質量，則應該根據患者的實際情況采用艾司唑侖、地西泮等藥物，使患者臨床癥狀得以改善。

1.3臨床效果判定標準

分別在患者治療前與治療后第7d、第14d、第28d、第42d對患者藥物治療效果進行觀察，對患者的心電圖、腎功能、肝功能、血常規等進行觀察。患者臨床治療效果判定標準具體體現如下：（1）痊愈效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況超過80%；（2）顯著進步：HAMA總分在治療后的第42d降低情況在60%～79%之間；（3）有效效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況在30～59%之間；（4）無效效果：HAMA總分在治療后的第42d降低情況低于30%，或者沒有改變。

1.4統計學分析

本組研究數據通過SPSS 18.0統計包進行數據分析處理工作，通過（ ±s）表示計量資料，通過t檢驗，采用x2檢驗計數資料，組間數據對比具有統計學差異以P<0.05表示。

2 結果

觀察組痊愈10例，顯著進步9例，有效5例，無效1例，總有效率為96%，對照組痊愈8例，顯著進步10例，有效5例，無效2例，總有效率為92%，兩組患者總有效率沒有明顯區別（P>0.05）；觀察組患者治療第7d后焦慮量表評分與對照組相比，明顯降低，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）；觀察組有1例嘔吐，1例頭痛，2例口干，不良反應發生率為16%，對照組患者有2例口干，2例頭痛，2例口干，不良反應發生率為24%；兩組患者出現不良反應的概率沒有統計學差別（P>0.05）。

3 討論

精神科疾病中焦慮癥有著較高的發病率，該疾病發病機制與去甲腎上腺素、5-羥色胺等出現紊亂的情況有著較大的關系[2]。焦慮癥傳統的治療中主要是通過苯二氮藥物進行治療，有著較差的選擇性，患者長時間的服用會出現成癮性等缺陷。隨著我國臨床醫學的快速發展，焦慮癥患者對藥物有著較多的選擇，主要是通過文拉法辛、艾司西酞普蘭進行臨床治療。艾司西酞普蘭藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制類型，對中樞神經系統啟到的5-羥色胺能效果能夠起到促進的作用。另外，因為艾司西酞普蘭藥物選擇性較高，有著較小的不良反應，有著較高的應用價值。文拉法辛藥物主要是多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等再攝取抑制劑藥物，對焦慮癥狀能夠良好的抵抗。

研究表明，老年焦慮癥患者采用文拉法辛與艾司西酞普蘭藥物進行治療，均獲得較為理想的效果，但患者采用艾司西酞普蘭藥物進行治療，獲得較快的效果，較好安全性，較少不良反應，具有極大的應用價值。

參考文獻：

[1] 徐麗紅.艾司西酞普蘭治療焦慮癥、抑郁癥的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，2（15）：198-199.

[2] 李濤，陳思宇.艾司西酞普蘭與阿普唑侖治療廣泛性焦慮癥對照研究[J].現代醫藥衛生，2011，3（18）：933-934.