兒科優質護理中的支氣管肺炎臨床路徑應用評價

羅潔莉

【摘 要】目的：分析在兒科優質護理中支氣管肺炎臨床路徑的應用效果。方法：選擇我院兒科支氣管肺炎患兒180例進行研究，分別實施常規護理和支氣管臨床路徑。結果：護理組的藥品比例要低于對照組，治愈率要高于對照組；護理組各項護理滿意評分均高于對照組（p<0.05）。結論：在兒科優質護理中實施支氣管肺炎臨床路徑能有效規范護理人員的行為，提高治療效果和家屬滿意度，減少醫患糾紛的出現。

【關鍵詞】優質護理；臨床路徑；支氣管肺炎

【中圖分類號】R473. 71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0643-01

臨床路徑指的是以某種疾病或手術為對象，設定預期目標和效果，按照時間順序將醫療工作流程化，最終使患者獲得最佳的醫療護理服務，所以臨床路徑講求的是規范化和標準化，實施臨床路徑不僅能有效提高臨床護理效果，而且能提高患者滿意度[1]。我院以2009年1月-2012年12月收治的支氣管肺炎患兒為例研究臨床路徑的效果，報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院兒科支氣管肺炎患兒180例進行研究，住院時間在2009年1月-2012年12月，男性患者99例，女性患兒81例，患兒年齡在1個月-12歲，平均為（5.1±2.3）歲。以隨機方法將全部的患兒分成對照組和護理組，分析兩組患兒的一般資料，差異不具有統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組實施支氣管肺炎常規護理措施。

1.2.2 護理組采用臨床路徑護理，具體內容如下：（1）在兒科中成立支氣管肺炎臨川路徑指導小組，負責制定支氣管肺炎的護理流程和制度，在充分考慮醫院實際的基礎上結合臨床路徑文本，制定《支氣管肺炎臨床路徑（護士篇）》，在該路徑中主要按照時間對疾病的處置、觀察、健康教育以及效果評價等進行記錄，制定《支氣管肺炎臨床路徑（病友篇）》將之懸掛患者床頭，按照表中的各項要求實施護理，出現異常情況要及時向醫師報告[2]。支氣管肺炎臨床路徑表如下表1。

出院前 遵醫囑辦理出院手續；交代出院后的注意事項；進行健康指導，向患兒和家屬講解疾病的相關知識，交代護理中應該注意的地方；叮囑患兒要加強體格鍛煉，增強防御能力；注意保暖，避免受涼；向家屬留聯系電話，便于回訪；定期進行健康檢查，患兒發生異常要及時入院復診。

1.3對比指標 對兩組患兒的住院時間、費用、藥品比例、治愈率以及護理滿意評分進行對比。護理滿意評分包括護理工作態度、護理技能、護理質量、巡房時間四項，每項25分，共100分。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0建立數據庫進行數據分析，計量資料用均數±

標準差表示，用率來表示計數資料，組間對比用t和卡方檢驗，如存在p<0.05，

則說明，差異具有統計學價值。

2結果

2.1兩組患者相關指標對比 兩組患兒住院時間和費用對比差異不具有統計學意義（p>0.05）；護理組的藥品比例要低于對照組，治愈率要高于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意評分對比 護理組各項護理滿意評分均高于對照組（p<0.05）。見表3。

3討論

臨床路徑是醫院臨床護理中新型的護理模式，保證了在既定時間實現疾病治療，同時又優化了整個診療服務流程，規范了護理行為，進而提高了整體醫療質量[3]。小兒支氣管肺炎是兒科臨床常見病，在該病優質護理中選擇支氣管肺炎臨床路徑有非常重要的意義。就本次研究結果而言，實施支氣管肺炎臨床路徑具有如下作用：（1）提高了治療效果，通過按照時間順序為患兒提供相應的護理措施，患兒的病情的到有效的緩解，對照組患兒的治愈率為82.2%，護理組患兒的治愈率為95.6%，說明了支氣管肺炎臨床路徑能提高治愈率；（2）實現了醫療最優化，減少了藥品比例，護理組和對照組雖然在住院時間和住院費用中差異不顯著，但是護理組的藥品比例要明顯低于對照組，說明護理和治療更加的規范化；（3）提高了患者滿意度，減少了醫療糾紛的出現，本次研究中，在護理態度、護理技能、護理質量、巡房時間評分對比中，護理組要明顯優于對照組，說明了臨床路徑能提高患者的護理滿意評分。

在支氣管臨床路徑實施過程中也存在一些問題，例如部分護理人員認為實施之后其工作量增加了，出現了抵觸情緒[4]。又如在實施的過程中發生變異，對臨床路徑目標的實現產生影響。對于上述問題，醫院要加強對護理人員的培訓，提高他們的思想認識，正確對待變異，分析變異發生的原因，對臨床路徑進行調整。

參考文獻：

[1] 盧敏君，楊少強，楊專青，林立，郭曉軍，王濤，劉德強，陳美珍.小兒支氣管肺炎（非重癥）實施臨床路徑的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（9）：1234-1235.

[2] 占瓊英，周蘭英，楊少強，楊專青，林秀金，唐飛平，黎小燕，陳翠霞.支氣管肺炎臨床路徑在兒科優質護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（7）：31-32.

[3] 唐晶晶.臨床護理路徑應用于嬰幼兒支氣管肺炎的護理體會[J].求醫問藥，2012，10（8）：439-440.

[4] 喬建紅.臨床護理路徑應用于小兒支氣管肺炎的護理體會[J].北方藥學，2011，8（12）：95-96.