32例ICU患者連續性血液凈化的護理

袁宏兵

【摘 要】目的：對ICU患者連續性血液凈化的護理要點進行總結與探討。方法：2012年11月-2013年12月我院共診治了32例ICU連續性血液凈化患者，運用具有針對性的護理措施，對護理的效果進行探討。結果：在32例ICU患者中，只有2例患者因為送治的時間太晚了，在治療的過程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好轉，有部分患者情況良好，已經出院。結論：在護理ICU患者連續性血液凈化的過程中采用具有針對性的護理措施，可以使連續性血液凈化的順暢程度得到有效保障，從而取得比較好的護理效果，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】ICU患者；連續性血液凈化；護理措施

【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0637-01

連續性血液凈化是一種能夠連續清除溶質與水，實現最終的治療目的的綜合方法。連續性血液凈化具有一定持續性，而且ICU連續性血液凈化患者具有一定的特殊性，所以正確、科學的護理措施是非常重要的[1]。本文對我院診治的32例ICU連續性血液凈化患者在護理方面的措施進行了研究與探討，旨在提升這一病患的治愈率，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2012年11月-2013年12月我院共診治了32例ICU連續性血液凈化患者，其中男15例，女17例；年齡14-76歲，平均年齡（41.3±4.2）歲。在這32例病例中，12例患者有手術后并發多器官功能障礙綜合征，12例患者有急性腎功能衰竭的癥狀，6例患者有急性重癥胰腺炎，1例患者有產后急性肝功能衰竭的癥狀，1例患者有藥物中毒的癥狀。

1.2方法

進行連續性血液凈化裝置的時候，使用M100型血濾器與Gambro Prisma多功能血液凈化治療儀；建立血管通路的時候，使用頸內靜脈或者股靜脈的形式將單針穿刺植入到雙腔管內；在進行置換液及抗凝的時候，使用本院的配方展開無菌配置，而且是現時配置，然后將患者凝血功能作為依據，對（低分子）肝素抗凝進行選擇[2]。

2 結果

在32例ICU患者中，只有2例患者因為送治的時間太晚了，在治療的過程中死亡，其余的30例患者具有不同程度的好轉，有部分患者情況良好，已經出院。而且，沒有出院的16患者其體溫、血壓、心率、血糖全都得到了較大的改善，臨床癥狀也得到了有效的緩解。

3 討論

連續性血液凈化又被稱之為連續性腎臟替代治療，指的是所有緩慢、連續清除溶質與水分的治療方式的總稱[3]。最早使用連續性血液凈化技術是在20世紀末，投入使用的最初目的是為了得到更為理想的重癥腎衰的治療效果[4]。而后，隨著連續性血液凈化技術的不斷推廣與運用，其應用的范圍越來越大，已經擴展到對嚴重創傷、急性腎衰、多臟器衰竭、中毒、急性胰腺炎等危重病的救治中。在治療ICU的患者中，運用連續性血液凈化技術可以將大量的置換液進行體外輸入，然后連續不斷地把患者體內的各種有害物質進行快速、直接的清除，從而提升危重病患者的生存率[5]。

連續性血液凈化具有一定持續性，而且ICU連續性血液凈化患者具有一定的特殊性，所以正確、科學的護理措施是非常重要的。對ICU患者進行連續性血液凈化護理的時候，不僅要進行常規的護理程序，還要進行適當的心理護理，從而減輕ICU患者的心理負擔，讓患者感受到激勵與關愛。此外，因為ICU患者的病情比較嚴重，沒有較強的抵抗力，非常容易出現感染的情況。所以在進行護理的時候，一定要進行抗感染的護理。患者病房的衛生一定要做到干凈，并且盡量降低相互干擾人員的流動量，在進行各項操作的時候要執行嚴格消毒，采用無菌操作。根據相關研究報告顯示，對ICU患者采用連續性血液凈化治療技術之后運用適當的護理措施，可以收到比較理想的治療效果。在本組研究中，共有32例病例，只有2例患者因為送治得太晚而延誤了搶救時間，在搶救的過程中治療無效，宣布死亡。其余的30例患者均得到了不同程度的好轉，有些患者完全康復并出院。本組研究結果與相關研究報告相符，證實具有針對性的護理措施，有利于ICU連續性血液凈化患者的康復。

綜上所述，在護理ICU患者連續性血液凈化的過程中采用具有針對性的護理措施，可以使連續性血液凈化的順暢程度得到有效保障，從而取得比較好的護理效果，值得大力推廣使用。

參考文獻：

[1] 王向弘.32例ICU患者連續性血液凈化的護理[J].中國醫學工程，2011，01（02）：140-141.

[2] 唐志潔，劉芝蘭，劉小蘭，等.28例危重病人連續性血液凈化的護理體會[J].贛南醫學院學報，2007，27（06）：980.

[3] 劉海燕.基層醫院綜合性ICU應用連續性血液凈化的護理[J].當代護士（學術版），2010，01（10）：59-60.

[4] 陳桂花，顏萍，王理瑛，等.連續性血液凈化在多器官功能障礙綜合征病人中的應用及護理[J].全科護理，2011，10（25）：584-585.

[5] 李冬英，胡曉瑩.ICU連續性血液凈化患者預防醫院感染的護理管理[J].廣東醫學，2010，05（14）：1045-1046.