90例小兒支氣管哮喘的護理體會

許萍

【摘 要】目的：分析和觀察護理干預在小兒支氣管哮喘治療中的效果。方法：選擇我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支氣管哮喘患兒，給予基礎護理、對癥護理、用藥護理、飲食護理及健康教育等干預措施，并觀察其護理效果。結果：經過臨床治療和護理，56例治愈，20例顯效，12例有效，2例無效，總有效率為97.8%。結論：在臨床治療基礎上，給予支氣管哮喘患兒有效的護理干預措施，能夠改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，在臨床護理中值得推廣和應用。

【關鍵詞】支氣管哮喘；護理；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0627-01

本文就我院收治的90例支氣管哮喘患兒，給予有效的護理干預措施，并取得顯著性療效，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2012年8月至2013年8月收治的90例支氣管哮喘患兒作為本次護理研究對象，其中男48例，女42例；患兒年齡在6至15歲間，平均年齡為7.8歲；病程在4至8年，平均病程為4.6年；臨床診斷標準：臨床癥狀表現為咳嗽、喘息、胸悶及氣促等，雙肺間存在明顯的哮鳴音，且呼氣明顯延長。

1.2護理方法

1.2.1基礎護理

為了向支氣管哮喘患兒提供舒適的治療環境，要求護理人員要定期開窗通風，保持室內空氣新鮮，將室內溫度控制在18至22℃，而相對濕度則控制在55%至65%，且室內光照必須充足，禁止在室內放置花草，避免誘發哮喘[1]。盡可能采取靜脈給藥方式，并置針注射，為臨床急救提供有力條件，同時能夠減少患兒對輸液治療恐懼感。對患者呼吸、血壓及脈搏等進行密切觀察，若出現異常，以及時告知醫生，并配合處理。

1.2.2心理護理

由于支氣管哮喘患兒病情較為嚴重，常常出現呼吸困難、面色發白、紫紺等癥狀，尤其患兒在急性發作期間，容易出現緊張不安、急躁恐懼等不良心理和情緒，對臨床治療造成一定影響。這就要求護理人員在治療期間給予患兒有效的心理疏導措施，以消除患者不良情緒，并鼓勵患兒勇敢戰勝病魔。

1.2.3對癥護理

若患兒痰液過多，咳嗽劇烈，應對患者呼吸規律、幅度及頻率進行密切觀察，并指導患兒掌握正確的呼吸方法和咳嗽方法，若痰液過于黏稠，難以排除，則應給予霧化吸入措施，以將痰液有效排出[2]。支氣管哮喘患者禁止采取超聲霧化吸入療法，由于其顆粒較小，而霧滴容易滲入到肺泡中，導致支氣管出現刺激性反應，加重患兒哮喘病情。在急性發作期，應適時給予吸氧措施，并對氧氣濃度和流量進行有效控制。

1.2.4用藥護理

霧化吸入是治療支氣管哮喘的重要途徑，但是在治療中容易出現各種不良反應，因此要求護理人員必須做好臨床用藥護理工作。患兒在使用萬托林等霧化劑之后，必須及時清潔口腔；在使用氨茶堿之前，明確患兒有無服用氨茶堿，有無藥物過敏史，同時對靜脈輸液劑量和速度進行有效控制。

1.2.5飲食護理

飲食護理是支氣管哮喘護理的關鍵所在，支氣管哮喘復發很大程度與患兒日常飲食緊密相關。哮喘患兒不可進食大豆、牛奶及雞蛋等食物，以避免過敏性哮喘癥狀的發生[3]。除此之外，魚、蝦等海鮮也屬于過敏性食物，也要禁止進食。同時叮囑家長對患兒日常飲食進行有效控制，以使患兒養成不良好的飲食習慣。

1.2.6健康教育

在出院前，護理人員應指導患者要經常參與體育鍛煉，以增強體質，提高免疫抵抗能力，同時要確保充足休息時間和睡眠時間，養成良好的生活習慣。再者，叮囑患兒家屬必須保持室內空氣新鮮，禁止使用各種噴霧劑，以避免患兒哮喘癥狀再次復發。向患兒家屬講解哮喘發作知識，若發現患兒存在哮喘癥狀，應及時到院診治。

2 結果

經過臨床治療和護理后，90例支氣管哮喘患兒中，56例治愈，20例顯效，12例有效，2例無效，總有效率為97.8%。

3 討論

小兒支氣管哮喘是常見的兒科呼吸系統疾病，存在反復性喘鳴、咳嗽、呼吸困難等癥狀，并合并有梗阻性或者可逆性的氣道反應，對患兒日常生活及學習造成嚴重影響，不利于患兒健康生長和發育。若患兒未能得到及時有效的治療，隨著病情持續惡化，將出現不可逆轉的氣道狹窄或者氣道重塑現象，當患者處于哮喘發作期時，可能引發肺不張、氣胸或縱隔氣腫等疾病，甚至引發肺氣腫、支氣管炎、肺纖維化等疾病。

本研究就我院收治的90例支氣管哮喘患兒，在臨床治療基礎上，給予有效的護理干預措施，并取得良好的效果。通過基礎護理，能夠為患者提供舒適的治療環境，對患者病情進行有效控制；心理護理，能夠消除患者不良心理和情緒，使患者保持良好的治療心態；對癥護理，能夠依據患者臨床癥狀，給予針對性的處理措施，使患者臨床癥狀得到有效緩解；用藥護理，能夠減少用藥不良反應，確保臨床用藥的合理性和安全性；飲食護理，能夠確保患兒飲食合理性，避免過敏性哮喘的發生；健康教育，讓患者及其家屬掌握哮喘預防知識，避免哮喘被再次誘發。

參考文獻：

[1] 石玉梅，鄭磊，李娟.小兒支氣管哮喘的護理干預及體會[J].中國醫藥指南， 2012，11（02）：76-77.

[2] 朱曉紅.針對性護理在小兒支氣管哮喘患者中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，8（27）：80-82.

[3] 夏琴.小兒支氣管哮喘132例臨床護理分析[J].求醫問藥（學術版），2011，6（11）：98-99.