彌漫性血管內(nèi)凝血的產(chǎn)科護(hù)理

胡曉紅 任宗凱 張嫻

【摘 要】目的：探討婦產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝（disseminatedintravscular coagulationDIC）的護(hù)理措施，進(jìn)行總結(jié)。方法：對我院婦產(chǎn)科2010年10月至2013年10月收治的21例發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的患者的臨床，護(hù)理情況分析。結(jié)果：21例 經(jīng)過醫(yī)院護(hù)理人員有效的護(hù)理，提高了患者的生活質(zhì)量，患者的病愈時長有效縮短。結(jié)論：有效預(yù)防并去除產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要病因，及時發(fā)現(xiàn)危象，及時執(zhí)行各項治療措施，提升DIC患者對護(hù)理工作的滿意率。

【關(guān)鍵詞】彌漫血管內(nèi)凝血（DIC）；產(chǎn)科；護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0581-01

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2010年10月至2013年10月收治的發(fā)生21例彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的患者，年齡在22～37歲之間，平均為27.5歲；孕周在28～41周之間，其中初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦4例。

1.2 合并癥與誘因 羊水栓塞、死胎、感染、妊娠合并肝病等是產(chǎn)科DIC的常見誘因，其中最為常見的是羊水栓塞、產(chǎn)后大出血等。

1.3 治療 在常規(guī)去除誘因、止血、抗休克、糾正酸中毒等治療的基礎(chǔ)上， 微循環(huán)廣泛形成微血栓大量消耗了血小板和凝血因子，同時使纖溶系統(tǒng)被繼發(fā)激活，加重了出血是DIC出血的主要原因。在這種情況下，應(yīng)該為患者補(bǔ)充適量的血小板和凝血因子[1] ，這樣能夠讓患者將自身的凝血機(jī)制重建起來，從而有效止血，并促進(jìn)輸全血造成的不良反應(yīng)發(fā)生率的極大程度降低。并為其他的治療措施爭取更多的時間這對挽救患者生命具有重大的作用和意義[2]

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)院護(hù)理人員有效的護(hù)理，21例患者治愈18例，治愈率92.56%，其中2例重度妊娠高血壓，急性腎功能衰竭死亡，1例因多器官衰竭搶救無效死亡。

3 討論

產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）屬于突發(fā)疾病，大部分患者具有清醒的神志，情緒會高度緊張，出現(xiàn)表情淡漠、恐懼等癥狀，病情還會在不良精神刺激的作用下加重[3]，DIC是一種在多種疾病發(fā)展過程中的病理狀態(tài)，并不是獨立疾病。如果產(chǎn)婦在產(chǎn)科發(fā)生意外，就極易造成DIC，給產(chǎn)婦的生命健康帶來嚴(yán)重的不良影響，具有較高的病死率。因此，產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)該對該病的癥狀和體征有一個熟練的掌握，并認(rèn)真細(xì)致地觀察患者的病情，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時診斷，從而有效把握住良好的治療時機(jī)，將產(chǎn)婦的子宮及時果斷地切除掉， 總之，有效預(yù)防并去除產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的主要病因，同時進(jìn)行合理的治療和精心的護(hù)理能夠有效提升DIC患者對護(hù)理工作的滿意率。作為產(chǎn)科護(hù)理人員，我們在對DIC患者進(jìn)行搶救時應(yīng)該保持清醒的頭腦和敏捷的思維，對用藥的計量和滴速進(jìn)行準(zhǔn)確的計算，同時對用藥順序進(jìn)行合理的安排，從而準(zhǔn)確及時地完成搶救治療任務(wù)。同時采取積極有效的護(hù)理措施精心護(hù)理患者，為挽救產(chǎn)婦生命、促進(jìn)其病死率的最大程度降低作出積極的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 程躍俠.產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血12例搶救及護(hù)理[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，7（2）：64—65.

[2] 成堅.8例產(chǎn)后急性彌漫散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（15）：217—218.

[3] 楊淑梅.產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血18例臨床觀察與護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，14（24）：69—71.