急性腎功能衰竭的臨床護理

孫霞 季榮花

【摘 要】總結急性腎功能衰竭的護理經驗，認為在急性腎功能衰竭過程中采取一般護理及分級護理，在治療過程中能起到非常重要的作用，因此制定護理措施能使患者得到迅速有效的治療，減少死亡率。

【關鍵詞】急性；腎功能衰竭；臨床護理

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0580-01

由于各種原因引起的急性腎功能衰竭，常導致多器官功能損傷，病情較重，死亡率較高。2012～～2013年我科收治急性腎功能衰竭患者10例，應用血液透析療法。10例病人經過血液透析及對癥護理，均痊愈出院。

1 一般護理

1.1 心理護理：應體貼關心病人，給予安慰。使其樹立與疾病做斗爭的信心。

1.2 生活護理：給予安靜、整潔、空氣新鮮的病室，保持室內的溫度、濕度適宜。床鋪要整潔、平整，隨時注意觀察病人的病情變化，鼓勵病人配合治療。

1.3 飲食護理：急性腎衰應食易消化、高糖、高維生素、低蛋白、低鹽飲食。急性腎衰少尿期應嚴格限制鈉鹽和水的攝入。

1.4 皮膚護理：由于水腫皮膚變薄、變脆，循環障礙，營養差，加之體內積累的代謝產物要經皮膚排泄，如尿素和結晶鹽堆積于體表、刺激皮膚引起瘙癢，所以要給病人剪短指甲，以免刺破皮膚引起感染。定時進行皮膚護理、翻身，以促進皮膚血液循環，避免皮膚擦傷，預防褥瘡發生，防止口腔感染，增進食欲，給予口腔護理。

2 分期護理

2.1 急性腎衰少尿期護理：在少尿期，腎小球率過濾降低，尿量明顯減少，故可發生水中毒、高鉀血癥、代謝性酸中毒等并發癥，對這些并發癥要做到心中有數，嚴格觀察并準確記錄24h出入量，以了解腎臟的排泄功能。及時掌握和調整液體輸入量，嚴格遵守補液原則，糾正電解質紊亂。

2.2 急性腎衰多尿期護理：此期腎小球開始濾過尿液，使尿量增多，故仍要繼續觀察液體出入量及電解質平衡。由于尿量增多而大量鉀、鈉離子由尿中排出，要適量補鉀，還要多食含鉀食物，從而改善腎臟功能。

2.3 恢復期護理：經過少尿期、多尿期后，病人大量蛋白質被破壞，表現為極度乏力、消瘦等，要特別注意補充營養，使機體逐漸恢復正常。

參考文獻：

李小寒 尚少梅 基礎護理學 第四版 北京：人民衛生出版社