90例宮縮乏力性產后出血患者的臨床治療效果觀察

李新菊

【摘 要】目的：討論運用欣母沛在宮縮乏力性產后出血當中的臨床治療效果。方法：選取我院于2005年1月至2013年3月期間收治的90例宮縮乏力性產后出血產婦，運用數字單雙號的方式將其隨機分為實驗組與對照組，每組各45例產婦，針對對照組實施常規治療措施，實驗組則在對照組的治療基礎上添加欣母沛來配合治療，對比兩組產婦的臨床療效與不良反應的發生幾率。結果：實驗組的總有效率達到了93.33%，顯著高于對照組的66.67%，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論：在常規治療的基礎之上運用欣母沛來治療宮縮乏力性產后出血，具備操作便捷、安全系數高、療效顯著等優勢，具有十分重要的現實意義。

【關鍵詞】宮縮乏力性產后出血；欣母沛；療效

【中圖分類號】R714.46+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0508-02

產后出血（postpartum hemorrhage，PPPH）屬于分娩期中一種極為嚴重的并發癥，其是導致病人死亡的重要因素，其通常是因為凝血功能障礙、胎盤原因、軟產道受損以及宮縮乏力所引發的，這當中宮縮乏力是最主要的因素。現分析我院于2005年1月至2013年3月期間收治的90例宮縮乏力性產后出血產婦資料，分析針對宮縮乏力性產后出血的治療措施，進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組90例宮縮乏力性產后出血產婦都不存在精神障礙、內科合并癥、凝血功能障礙以及傳染病史等疾病，同時哮喘產婦、胎盤殘留以及產道受損產婦均予以排除。90例產婦當中，年齡最小的為22歲，年齡最大的為42歲，平均年齡為（28.3±2.1）歲，當中初產婦48例，經產婦42例，孕周為（34～39）周。運用數字單雙號的方式將其隨機分為實驗組與對照組，每組各45例產婦。兩組產婦在分娩方式、孕次、孕周以及年齡等各個方面的資料都不具有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

針對對照組的病人運用催產素進行治療，等到產婦全部分娩以后，馬上對宮體注入20U的催產素，并且還應當在10%濃度GS500ml當中加入20U的催產素，與此同時，針對產婦的子宮實施均勻并且力度適中的按摩，按摩的具體頻率應當保持在每分鐘30次；針對實驗組病人，在對照組病人的治好基礎之上添加欣母沛來配合治療，采用0.25mg的欣母沛進行宮體注射，采用下面的操作模式：進行完常規的消毒之后，在產婦臍下2～3橫指腹壁，通過針刺到達宮體，回抽無回血注入子宮肌層，發生效果不明顯的時候，醫生應當在15～90分鐘以內重復運用欣母沛，運用的欣母沛總量應當控制在2mg以內[1]。

1.3 療效標準

顯效：15分鐘內子宮收縮情況比較明顯，陰道出血量減少比較明顯；有效：再次用藥后30分鐘內子宮收縮情況出現好轉，陰道出血量減少；無效：多次重復用藥子宮收縮仍然不明顯，并且陰道出現繼續出血。

1.4 統計學方法

采用SPSS11.0實施數據處理，計量資料采用（x±s）來表示，兩組之間的比較選用t來檢驗，技術資料選用X?來檢驗，P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率對比

全部病人都一次性止血成功，沒有出現一例死亡病人。對照組的總有效率為66.67%，實驗組的總有效率為93.33%，對照組的總有效率顯著低于實驗組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應比較

對照組的所有產婦都沒有發生過較為明顯的不良反應，實驗組產婦出現了如下的不良反應：腹瀉3例，嘔吐2例、輕度的頭疼2例、面色潮紅1例。通過對癥進行處理以后，病人的癥狀都在當天內得到有效緩解。

3 討論

相較于以前所使用的前列腺素類物質，欣母沛擁有生物活性強、半衰期長等優勢，所以，能夠降低用藥的劑量，并且可以較少人體胃腸道的不良反應，此外欣母沛具有非常強烈的刺激人體子宮平滑肌進行收縮的作用，并且可以堅持較為長久的刺激，欣母沛會引發的不良反應為血壓升高、面色潮紅、腹瀉、輕度頭疼、嘔吐等[2]。

通過本文的分析研究得知，在對宮縮乏力性產后出血產婦實施常規治療的基礎之上運用欣母沛來配合治療，對照組的總有效率達到了93.33%，顯著高于對照組的66.67%，（P<0.05）差異具有統計學意義，此外，實驗組產婦出現了如下的不良反應：腹瀉3例，嘔吐2例、輕度的頭疼2例、面色潮紅1例，與對應的調查研究文獻所吻合。通過對癥進行處理以后，病人的癥狀都在當天內得到有效緩解。充分證明欣母沛可以顯著提升宮縮乏力性產后出血的臨床療效，具備操作便捷、安全系數高、療效顯著等優勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]聶芳.宮縮乏力性產后出血的原因及治療體會[J].中國實用醫藥.2011（10）

[2]代明甫，李倩.改良B-Lynch縫合術在宮縮乏力性產后失血中的應用[J].海南醫學.2008（S3）