細菌性上呼吸道感染采用抗生素治療的成本—效果解析

閆樺

【摘 要】目的：探討細菌性上呼吸道感染采用抗生素治療的成本-效果。方法：本次醫學研究選擇204例細菌性上呼吸道感染患者為研究對象，將其分為A、B、C、D四組，分別接受克林霉素分散片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊、琥乙紅霉素分散片治療，對比四組患者治療成本和效果。結果：四種治療方法臨床療效和治療成本對比具有統計學差異（P<0.05）。結論：本次醫學研究結果證實，阿奇霉素分散片是一種治療效果較好，成本較低的細菌性上呼吸道感染治療藥物。

【關鍵詞】細菌性上呼吸道感染；抗生素；成本-效果

【中圖分類號】R56 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0480-02

在細菌性上呼吸道感染患者臨床治療過程中，臨床醫師應將藥物治療的經濟性、有效性、合理性和安全性置于同等的位置，從而保證患者以最低的治療成本，獲得最佳的治療效果。本文就對細菌性上呼吸道感染應用抗生素治療的成本和效果進行了分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本次醫學研究選擇204例細菌性上呼吸道感染患者為研究對象，男性120例，女性84例，患者年齡在18歲至62歲之間，平均（35.6±11.4）歲，病程在2d至15d之間，平均（8.4±3.4）d。其中，70例急性咽炎，52例慢性扁桃體炎，82例急性扁桃體炎。通過隨機分組法將其分為A、B、C、D四組，且患者間資料對比無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者餐后口服150mg克林霉素分散片，連續治療10d為一個療程；B組患者餐后口服75mg阿奇霉素分散片，連續治療5d為一個療程；C組患者餐后口服150mg羅紅霉素膠囊，連續治療10d為一個療程；D組患者餐后口服375mg琥乙紅霉素分散片，連續治療10d為一個療程。同時，臨床醫師應向患者詳細解釋藥物治療的必要性與重要性，患者準確填寫電話、地址等隨訪資料，由專人負責隨訪，排除未按醫師規定合理規范用藥的觀察對象。

1.3 療效評定依據

顯效，指患者臨床治療后體征和相關癥狀完全消失；有效，指患者臨床治療后體征和相關癥狀顯著緩解；無效，指患者臨床治療后體征和相關癥狀未見任何改善，甚至有所加重。

1.4 成本計算方法

由藥物經濟學角度來看，治療成本包括直接成本、隱性成本和間接成本三部分，而從醫院角度來看，治療成本僅包括醫院為醫療方案付出的其他非賬面費用和直接醫療費用。本研究中患者均為門診治療，口服抗生素，且不良反應發生率較低，因而治療成本僅為藥物治療費用。

1.5 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用X2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[1]。

2 結果

2.1 治療效果

A組患者治療有效率最高，D組患者治療有效率最低，且四組患者臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。

2.2 成本-效果分析

A組觀察對象臨床治療總成本為323.20元，臨床治療有效率為92.86%，成本-效果比為348.05；B組觀察對象臨床治療總成本為69.55元，臨床治療有效率為91.30%，成本-效果比為76.18；C組觀察對象臨床治療總成本為114.00元，臨床治療有效率為91.67%，成本-效果比為124.36；D組觀察對象臨床治療總成本為143.20元，臨床治療有效率為88.89%，成本-效果比為161.10。四組觀察對象抗生素治療成本-效果分析結果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。

3 討論

有本次醫學研究結果可知，B組細菌性上呼吸道感染患者抗生素治療的成本-效果比明顯高于A、C、D三組，且具有明顯的統計學差異（P<0.05），也就是相同成本下，B組患者所獲的治療效果最為理想。由增量成本-效果分析結果可知，與B組觀察對象相比，D組治療成本增加后，其治療效果會有所降低，C組患者治療效果每提高一個單位，其成本需要增加12013.51元，A組患者治療效果每提高一個單位，其成本需要增加16259.62元。由此可知，在上述四種抗生素治療方案中，阿奇霉素分散片是最為有效且經濟性較高的治療方法[2]。

綜上所述，在細菌性上呼吸道感染抗生素治療過程中應用成本-效果分析法，能夠最大限度減輕患者的心理和經濟負擔，提高臨床治療效果，因而具有較高的現實意義[3]。

參考文獻：

[1]方鶴松.急性上呼吸道感染的合理用藥[J].實用兒科臨床雜志，2011，26（4）：232-233.

[2]孫巖.阿莫西林治療上呼吸道感染兩種用藥方案的成本效果分析[J].中國城鄉企業衛生，2013，1（2）：9-10.

[3]祁大云.單純性上呼吸道感染98例的治療[J].海南醫學院學報，2010，16（2）：225-226.