大黃對胰島素抵抗性脂肪肝調脂護肝作用

才仲尕

【摘 要】目的：探討和分析大黃對胰島素抵抗性脂肪肝患者的調脂護肝效果。方法：將此次收治的128例胰島素抵抗性脂肪肝患者按照其血糖水平分組為對照組和治療組。對照組：采用常規降脂、降糖、護肝藥物治療。治療組：在對照組治療基礎上采用大黃治療。結果：經過治療1個月后，治療組患者在空腹下血糖以及血清胰島素與對照組比較（P<0.05）；且前者的胰島素敏感指數恢復正常且明顯提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草轉氨酶（AST）以及谷丙轉氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出現明顯的降低，與對照組比較（P<0.05）。結論：采用大黃治療胰島素抵抗合并脂肪肝患者，其能夠有效地調節其血脂，同時具有保肝效果。

【關鍵詞】大黃；胰島素抵抗性脂肪肝；調脂護肝

【文章編號】1004-7484（2014）02-0480-01

臨床上，高血壓和血脂異常以及高血糖等癥狀均屬于代謝綜合征范疇[1]。患者常常存在脂肪肝和肥胖等癥狀。而胰島素抵抗（IR）則是這種疾病的發生主要環節[2]。對患者采用常規的西藥治療，患者的癥狀難以得到好轉。大黃的主要成分為蒽醌和其苷類、蒽酮及其苷類等。其具有很好的調脂和保肝利膽以及擴血管等效果。此次研究的患者在實施西藥治療基礎上加用大黃治療，取得明顯成效，以下是詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的128例胰島素抵抗性脂肪肝患者為我院在2012年6月～2013年10月期間收治。按照其血糖水平分組為對照組和治療組，每組各為64例。對照組：其中男性為34例，女性為30例；年齡在52～76歲，平均為（65.0±1.0）歲；病程在1.2～7.5年，平均為（4.3±0.6）年。治療組：其中男性為33例，女性為31例；年齡在51～77歲，平均為（66.0±1.5）歲；病程在1.3～7.6年，平均為（4.3±0.6）年。比較兩組患者的性別和年齡以及病程等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規降脂、降糖、護肝藥物治療，比如給患者采用二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20023370，0.5g/片）治療，0.5g/次，2次/d和阿托伐他汀鈣（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，批準文號：國藥準字J20120050，10.0mg/片）治療，10.0mg/次，1次/d以及還原型谷胱甘肽（上海復旦復華藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20031265，0.6g）治療，將其溶解在注射用水之后，加入到250～500ml生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/d。

治療組：在對照組治療基礎上采用大黃治療，50g大黃加水煎熬，取汁液200ml服用，連續服用7d。兩組患者治療1個月。

1.3觀察指標 測量兩組患者治療后空腹下血糖以及血清胰島素、胰島素敏感指數、SOD活性、MDA的含量、血脂水平、HDL-C水平、谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平情況并進行比較。血糖測定：采集靜脈血液10ml，并采用葡萄糖氧化酶法對患者空腹血糖進行測定，之后采用50.0%葡萄糖10g/kg測定其2h血糖水平。血清胰島素測定：采集靜脈血液10ml并進行分離出來，然后采用放射免疫法測定，并計算胰島素敏感性指數（ISI）[3]。血脂測定：將采集的靜脈血液放置到EDTA抗凝管中靜置，然后分離血漿，并測定總膽固醇（TC）和甘油三脂（TG）以及高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）[4]。MDA含量和SOD活性測定：采集靜脈血液并分離血清測定。谷草轉氨酶（AST）和谷丙轉氨酶（ALT）活性測定：采集靜脈血液并分離血清測定。

1.4統計學方法 數據采用SPSS19.5軟件處理；計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示。采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

經過治療1個月后，治療組患者在空腹下血糖以及血清胰島素與對照組比較（P<0.05）；且前者的胰島素敏感指數恢復正常且明顯提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草轉氨酶（AST）以及谷丙轉氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出現明顯的降低，與對照組比較（P<0.05）。

3討論

此次研究中，對患者采用大黃治療，其具有保肝利膽等效果。此次研究中，經過治療1個月后，治療組患者在空腹下血糖以及血清胰島素與對照組比較（P<0.05）；且前者的胰島素敏感指數恢復正常且明顯提高SOD活性以及降低MDA的含量和血脂水平，HDL-C水平升高；此外，谷草轉氨酶（AST）以及谷丙轉氨酶（ALT）活性、TGF-B1水平出現明顯的降低，與對照組比較（P<0.05）。

總之，采用大黃治療胰島素抵抗合并脂肪肝患者，其能夠有效地調節其血脂，同時具有保肝效果。

參考文獻：

[1]陳海英.脂聯素瘦素及胰島素抵抗與非酒精性脂肪肝的關系[J].河北醫學，2013，04：510-513.

[2]曾志華，曾明慧，陳康.電針配合穴位貼敷對非酒精性脂肪肝血清視黃醇結合蛋白4及胰島素抵抗的影響[J].實用中醫藥雜志，2013，08：620-622.

[3]王瑩，高麗媛.非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗的相關性研究[J].中華全科醫學，2011，11：1733-1734.

[4]范慧，張鵬睿，徐援.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗及心血管病變發生的關系研究[J].中國全科醫學，2011，02：147-150.