社區護理教學中穿插多種教學方法的分析

王光麗 胡其秀 陳躍芳 謝賢麗

【摘 要】目的：為提高教學質量，在社區護理教學中比較多種教學方法與傳統講授法的教學差異。方法：對一班52名學生采用傳統的講授法，對二班52名學生采用多種教學方法講授。結果：在社區護理教學中穿插使用多種教學方法效果相對好于傳統講授法（P<0.05）。結論：多種教學方法穿插靈活使用的教學方法在解決實際問題、激發學生學習興趣、調動學生學習積極主動性、開拓視野、提高學生成績及增強學生綜合素質方面較傳統講授法有統計學差異。

【關鍵詞】社區護理教學；傳統講授法；多種教學方法

【文章編號】1004-7484（2014）02-0463-01

隨著社會經濟的發展，人們生活水平提高，人口構成的變化，就醫行為的改變，要求提供高質量、方便及時的社區護理。培養適應社區衛生服務體系發展的應用型護理人才，根據不同教學內容，將多種教學方法相結合應用于社區護理的教學中，有利于提高學生的綜合能力，也對教師素質提出了較高要求。

1 對象與方法

1.1 對象 攀枝花學院2011級護理專科一班學生52名和二班學生52名。學校按照招生規定統一錄取入學，學生其體力、智力、學習能力等各方面情況基本相同。

1.2 方法

1.2.1 授課教材選用高等教育出版社，何坪主編的《社區護理學》。

1.2.2 設置對照、實驗組：一班為對照組采用傳統講授法，二班為實驗組，在傳統講授法的基礎上，再穿插多種教學方法授課。

1.2.3 自制調查問卷，問卷包括：注重學生解決實際問題的能力、注重學生的溝通交流能力、有利于更多信息的獲取、注重學生視野開拓、有利于知識的理解和應用、有利于激發學習興趣、增強了學生的自我價值感、注重知識的系統性等方面。

1.2.4 采用EpiDate錄入學生成績、調查表，采用SPSS進行x2和t檢驗[1]。

1.2.5 二班在“以家庭為單位的健康照顧”為主題的教學課時中，采用案例式和情景式教學方法。課前教師準備案例并發給學生，要求學生在課前閱讀并查閱相關資料，提出自己的問題和解決問題的方法，并按照4人一組，全班自愿組成13個小組，根據案例自導角色扮演。課堂上進行討論，小組長記錄，最后再派代表發言。在討論過程中教師及時解答學生提出的疑問，確保討論緊緊圍繞主題開展。最后選擇兩組進行情景演示。

1.2.6 二班在“社區常見慢性非傳染性疾病的管理”為主題的教學課時中，采用主題探究式教學法[2]。上課前，教師根據教學內容的要求和教學目的確定主題，主題選擇以能引起學生認知沖突。能觸動學生內心體驗、新穎有趣的問題作為學習活動的主題。教師可確立關愛慢性病患者及家庭的主題。課堂中通過閱讀材料或視頻觀看，確立主題的若干子題，再以小組為單位討論研究子題。并統一規范創作調查問卷，并最后由教師審核，學生分組演練訪談后前往慢性病患者家中發放問卷并進行訪談。訪談結束返校后統計結果了解子題現狀及社區服務的內容和需求，師生一起討論方案后前往慢性病患者家庭開展相關的活動。

1.2.7 二班在“社區健康教育與健康促進”為主題的教學課時中，采用參與式教學法[3]。全班同學可相互扮演社區護士及居民，在教師介紹了社區常用的健康教育方法后，讓學生分小組，分別選一種教學方法進行實踐。在這個過程中，教師要幫助設置一個寬松的環境，建立一種民主、自由、愉快、融合的教學氛圍，使學生甩掉包袱，沒有任何負擔和壓力地參與進來，可以自由地發揮自己的想象力和創造力。讓學生有自己的決策和實踐權利，自己提出案例并模擬實際情景。

1.2.8 二班在“社區護理的基本形式及社區護理管理”為主題的教學課時中，采取體驗式教學，在教學中適當安排學生周末進行社會調查、社區參觀、社區志愿服務等實踐活動，根據教學主題不同，分組安排到紅星社區衛生服務中心、紫金山社區衛生服務中心等地進行社區實踐。通過親身體驗，讓學生了解社區的組織結構，社區衛生服務中心的布局、服務內容和工作方法，培養學生的社區參與意識，提高學生的社會責任感。

1.2.9 二班其它授課內容采用傳統的講授法。

2 結果

2.1 在《社區護理學》教學課時結束時，由教師在兩個班發放104份調查問卷。收回有效問卷104份，回收率為100.0%，并對調查結果進行統計學分析。結果見“表1”：在二班采取多種教學法與一班采取傳統教學法的調查比較中，采取多種教學方法在提高解決實際問題能力，有利獲取更多信息，注重學生研究能力培養，注重學生視野開拓，激發學生學習興趣，有利于知識的理解運用方面學生的認同率相對高（P<0.05），注重學生的溝通交流能力方面學生認同率相對高（P<0.01），總體認同相關調查相關信息數（P<0.01），具有統計學差異；注重知識的系統性和增強學生自我價值感方面兩種教學方法認同率相差不大（p>0.05），無統計學差異。

2.2 從學校期末統一考試成績及論述題的答題情況進行評價。從平均成績，成績在優、良間段的比率，論述題闡述能結合現實，運用相關知識闡述較完善，有自己的觀點見解人數比率。結果見表2：從期末考試成績中，全班平均成績，總分優比率，多種教學法占一定優勢，總分良比率方面傳統講授法占一定優勢，學生能系統掌握所教授的知識（p<0.05），論述題優比率方面，多種講授法占一定優勢，體現學生能靈活運用所學知識能力（P<0.01），具有統計學差異。

3 討論

3.1 傳統教師講授法：以教師口頭語言為主要手段，向學生傳授知識，啟發學生思維，表達教學情感，完成一定教學任務的教學行為方式。這種教學方式能照顧教材的全面性和系統性，抓住重點、難點，關鍵之處，把要傳授的知識講清楚，有利于學生掌握系統的知識；能充分發揮教師的主導作用，教師可以控制整個教學過程，實施自己的教學內容，實現自己的教學目的，有利于節約時間，提高教學效率。

3.2 體驗式教學方法，通過親身體驗，培養學生的社區參與意識，提高學生的社會責任感。是抽象的理論知識更具體化，增加了實踐能力。

3.3 案例式和情景式教學方法的使用激發了學生的學習動機和學習興趣，提高了學生的實踐、創新能力。案例式教學法作為一種生動、直觀的教學方式，通過案例分析、小組討論，從多角度思考問題，敞開思路、暢所欲言，充分發揮每個學生的優勢，并且能活躍課堂氣氛，更好的激發學生學習的興趣。學習興趣的增強，才能促進學生積極思考，努力探索，才能創造性的運用知識[4]。另外具體的情景又通過情景式教學法模擬扮演出來，更有利于知識的理解與運用。

3.4 主題探究式學習法的使用開拓了學生視野，進一步加強了護生的研究能力和合作能力，學生在教師的指導下，主動地獲取知識并應用知識解決問題。讓學生提早接觸社區，并從社區這個濃縮的社會中獲取更多的知識，開拓視野。另外，學生可從自然、社會、生活中選擇和確定主題進行研究，并在過程中獲取知識，應用知識以解決問題的學習活動，是師生共同探索新知識的學習過程。更有利于知識的理解和運用，以及研就能力的培養。

3.5 參與式教學法的使用讓學生積極參與教學過程，使學習者能更深刻地領會和掌握所學知識，并增加了學生的相互合作的能力。在這個過程中，學生暢所欲言，沒有學習的壓力和包袱，自由發揮她們的想象力與創造力，讓她們顯得更自信，更好地發揮了團隊協作精神。

3.6 以講授法為主的多種教學方法的應用，仍然強調知識的系統性，讓學生在學習的過程中沒有迷失方向，把握了重點，針對社區護理課程的特點，突出社區特色如社區護理的概念和基本理論、服務理念，理論性強的教學內容使用教師講授為主的方法，但適當的穿插了其它教學方法，又讓整個教學過程不至于太枯燥，呆板，更提高了學生的綜合能力。

3.7 案例式、情景式、主題探究式、參與式教學方法需要花費比較多的時間，它需要老師課前精心的設計，需要學生課前及課后查閱大量的資料。為了更好地控制整個教學過程，在規定的時間內完成教學任務，不管是老師和學生都需要充分的運用課余時間，更好地完成社區護理的教學，以達到最好的教學效果。

3.8 各種教學方法有各自的優劣，根據授課內容選擇合適的教學手段，教學方法靈活多樣化，使學生成為學習的主體，讓學生積極參與充分調動學生的主觀能動性[5]，培養創新精神、實踐能力和適應社會職業變化能力要求的社區衛生服務體系發展的應用型護理人才。

教學方法的靈活使用和探索永無止境。通過運用多種方法相結合的教學手段，將理論與實踐有機結合，有利于提高學生學習的興趣，為學生步入臨床夯實基礎；又可促進教師加強學習，轉變教學理念，提高專業理論知識和臨床實踐經驗，優化教學效果。在今后《社區護理學》的教學中，既要注重學生“三基”的培養，又要注重知識內涵的挖掘和教學方法的研究應用、注重教學手段的更新。通過對教學內容、課程體系、多媒體教學的應用和實踐教學等方面的研究，使《社區護理學》教學逐步向能夠體現現代教育教學思想，符合現代科學技術和適應社會發展進步的需要，能夠促進學生的全面素質發展，向高等教育教學改革的目標發展，在長期的教學實踐中形成自己的特色。

參考文獻：

[1] 方積乾.衛生統計學[M] 6版 北京 人們衛生出版社

[2] 李萍，蔣麗萍等.主題探究式學習法在社區護理教學中的應用[J].護理學雜志，2008，23（18）：55-57.

[3] 肖家蓮.參與式教學在社區護理實踐中的應用[J].教育論壇，2010，7（2）：103-104.

[4] 秦國英.培養學習興趣，提高學生素質[J].山西教育，1999（6）：21.轉

[5] 顧球艷.高職高專醫學院校的人才培養及定位探討[J].社區醫學雜志.2010（2）：52.