認識腎囊腫

顧曉健

近年來，隨著各種影像學檢查的普及，腎囊腫患者越來越多。不少患者會手執B超、CT或者磁共振檢查報告書追問醫生：“腎囊腫是怎么回事？”“我的腎臟有囊腫，需要治療嗎？”“我該如何治療？”其實，患了。腎囊腫大可不必過于緊張，關鍵要做到正確認識，正確對待。

腎囊腫。有多種

腎囊腫是指在腎組織內出現單個或多個囊腫，內含液體或半固體的囊腫性疾病。腎囊腫體積不大時，一般無自覺癥狀。如不做常規體檢，不易被發現。臨床常見的腎囊腫可分為成人型多囊腎、單純性腎囊腫、獲得性腎囊腫、腎髓質囊腫病等。

成人型多囊腎這是一種家族性顯性遺傳性疾病，全名叫“成人常染色體顯性遺傳性多囊腎病”，是引起慢性腎功能衰竭、尿毒癥的常見病之一。多囊腎一般都是雙側性的，其囊腫大小不一，從黃豆大小到雞蛋大小，囊腫的數量可隨著時間推移而增多。當囊腫生長到一定階段，囊腫與腎連接的細小通路因組織增生而堵塞，囊腫內液體無法排出，囊腫便會逐步增大。增大的囊腫可壓迫腎組織，導致腎小管萎縮硬化、腎小球消失、腎功能受損、慢性腎衰竭，甚至尿毒癥。囊腫不僅可發生在腎臟，同時可在肝臟、胰臟伴發。所以發現有多囊腎的患者常常也有多囊肝存在。

單純性腎囊腫臨床上最常見，可見單側或雙側腎有一個或數個大小不等的圓形的、與外界不相通的囊腔，由于多數是單側，故稱單純性腎囊腫。其發病率隨年齡增長而增加，兒童罕見，40歲以上成人的發生率約50%。單純性腎囊腫一般變化不大，少部分患者的囊腫大小或數量可輕度增加。單純性腎囊腫多是良性的，如果沒有什么癥狀，完全可以和囊腫和平共處。

獲得性腎囊腫主要是在患尿毒癥或透析治療后才發生的，與年齡無關，而與血液透析的時間有關。患者透析時間越長，獲得性腎囊腫的發生率越高。