如何預防藥物傷胃

鄭丹

很多人知道期用藥可能傷肝，預防很多人知道長期用藥可能傷肝，其實，用藥不當還可能傷胃，引起胃炎、胃潰瘍等問題，嚴重的甚至引起胃出血和胃穿孔。如果由于以下情況傷胃，可以有針對性地預防。

情況：藥物直接刺激胃黏膜

對策：選用腸溶片

具有抗炎、止痛、退熱作用的非甾體抗炎藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬以及阿司匹林，對胃黏膜有較強的刺激和損傷，還會抑制前列腺素合成，削弱對胃、十二指腸黏膜的保護作用。如果本來胃不好，一遇到頭痛、牙痛、關節痛、肌肉痛就服此類藥物，則發生胃痛、胃出血的風險較大。如果需要長期用這類藥，應遵醫囑在飯后半小時服用。阿司匹林等藥物可選擇腸溶片或膠囊，并注意腸溶片不可嚼碎服，膠囊不要掰開服。如服藥后出現胃部不適，應及時在醫生指導下停藥。

情況：藥物削弱胃黏膜保護作用

對策：加護胃藥

糖皮質激素常用于治療風濕、類風濕疾病，免疫系統疾病如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征等。這類藥會削弱胃黏膜的保護作用，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，減慢胃黏膜上皮細胞再生，可能引起胃炎、胃潰瘍。長期服用這類藥的患者，必要時應遵醫囑加用抑酸藥或胃黏膜保護劑。不要頻繁更換激素種類，更不可同用兩種或兩種以上該類藥。

情況：藥物抑制防御物質分泌

對策：飯后服藥

某些抗生素（如紅霉素、四環素等）和抗腫瘤藥（如環磷酰胺）會抑制胃黏膜分泌各種防御物質，胃腸道反應明顯。這類藥物應盡量在飯后服用，有助于減少對胃黏膜的刺激。

本身患有消化性潰瘍者，應盡量避免使用上述傷胃藥。如果確實需要服用，特別是需要長期用時，必須嚴格遵醫囑服用，切勿隨意增加劑量或延長療程。還要注意，不應在酒后服用這些藥物。