這個夏天，你躁嗎？

羅大木

夏天，一點小事情都有可能讓一個人火冒三丈失去理智。開著車，稍微堵上那么一點，喇叭聲就響成了一片，讓原本就已經水泄不通的馬路情況更糟。生活中一點小小的摩擦都有可能在燥熱的天氣中迅速升級，輕則破口大罵，重則動手動腳。事后，又在懊惱，為何脾氣會這么大，難道我得了夏季狂躁癥嗎？

令人顫抖的狂喜

奧運會、世界杯、高考……總之很多說起來令人腎上腺素飆升的事情都喜歡在炎熱的夏天扎堆出現，呈現出與安靜寂寥的冬季截然相反的氣質來。

自春節長假過后，上頭不斷派下來的工作任務就把王暉壓得喘不過氣，不僅案頭上積壓著一大堆需要處理的文件，就連手機里面的“待辦事項”的提醒也叮叮當當地響個不停。每天早上上班看見他，同事們都覺得他看起來就像沒睡醒，一整天都是病怏怏的樣子。可沒想倒春寒一過，剛剛脫下長袖襯衫換上短袖，他忽然間活了過來，周圍的人都能感覺到他身上被賦予了用不完的活力，口頭禪也從“真沒勁”忽然間變成了“老子天下第一”，自我感覺突然變得良好起來。同事和他講話，都覺得他的語速一下子加快了，講起話來眉飛色舞的，和兩三個星期前那副病怏怏的樣子完全不同。同事們都奇怪，原本沒精打采的王暉為什么會忽然間這么開朗奔放起來，但是不管怎么說，他的情緒也感染了他所在的團隊，整個團隊都振作了起來，很快就完成了任務。

可是漸漸的，大家開始覺得他有時候講話快得連自己的舌頭都跟不上趟了，但是他還是一個勁兒地向大家傾訴想法，他說，往往這個想法的念頭還沒有消失，下一個想法又從他的腦海中蹦出來了。他自己也覺得筋疲力盡，可是腦海中不斷涌現出來的念頭根本停不下來。而且，他也很容易被旁人激怒，只是一句無心的疑問，他就像是吃了炸藥般炸開來，搞得家人和同事都很尷尬。可是這怒火來得快去得也快，3分鐘不到他又恢復了那種喋喋不休興奮的狀態，壓根兒忘記了之前他是為什么生氣。

這樣有點莫名其妙的情緒高漲卻引發了周圍的人的擔心，在同事的建議下，他的家人帶他去醫院做了全方面的檢查，結果竟然是躁狂癥。

誰也不會想到這么積極正面的情緒竟然也是一種病態，他這段時間的樂觀向上，竟然是一種病態的表現。同事們都很奇怪，為什么王暉的躁狂癥和他們印象中的躁狂癥完全不一樣呢？

心理病？身體病？

經過診斷，還好王暉的躁狂癥只是輕度發作，但是檢查過后，他的家人也開始緊張起來了。因為醫生說，躁狂癥發病的機制并沒有確定，目前找到了很多的原因，但是有一個特征：具有家族遺傳性。這個是確定的。一旦家里面有人罹患躁狂癥，那么這個家族的人都有可能會在強烈的刺激下發病。

王暉就是在工作壓力大的情況下病發的，很多缺乏精神疾病相關常識的人認為類似于抑郁癥和躁狂癥這樣的精神疾病只要脫離了刺激他病發的環境，好好休息一陣子，就能夠恢復到之前健康的狀態。

其實這樣的疾病，在發病的同時也能夠檢測出來神經系統與內分泌系統存在病變和異常。因此也有不少人，甚至是專業從事精神疾病研究的人認為，精神疾病的發作是因為身體發生病變了，導致精神的功能受到影響發生紊亂，最終發病。其實這兩種說法從哪個方面來說，都是不全面的，確切地說，身體和精神上的發病是互為因果的。

舉個簡單的例子來說，當我們在感覺到壓力時，往往會感覺身體僵硬，心跳加快，感覺沒胃口、吃不下飯。那是因為當人感覺到壓力時，肌肉會突然轉變功能的來源，以便身體能更好地應付突發情況；而交感神經系統會向腎上腺素發出信號，腎上腺開始分泌腎上腺素，皮質醇激素等。同時，血液也被身體從消化系統緊急動員到肌肉等運動系統上——在緊急情況發生的時候，保命可比消化好食物重要得多。通俗地說，這些激素就像是計算機里面的“超頻”技術，能使人在面對壓力時讓身體“超頻”，爆發出“神力”應付危險。

但是近50年來，人們的壓力越來越大，壓力的形式也從原來突發的瞬時的壓力變成持久的長期的壓力，這樣身體就會總是處于應激狀態下，久而久之，身體就會發生不可逆轉的改變，最后形成病變，同時在精神上也會呈現發病狀態。

而像王暉那樣子有家族遺傳史的人，很有可能攜帶的基因他到達一定歲數的時候就開始表達，產生出改變神經結構的蛋白，異常態的蛋白替代了原本正常人的蛋白，最后導致發病。

硬幣的兩面——大悲和大喜都是病

一個硬幣有正反兩面，躁狂癥也是很少單獨出現的，一般會和抑郁癥一起，成為硬幣的兩面。當躁狂癥發作的時候，人的精神高度亢奮并集中，創造力和記憶力也會有超常水準的表現。這像是一種心理能量被集中地大量在短時間內消耗，也似乎像服用興奮劑后的運動員，可以調動比平時更多的資源，發揮出更好的水平。

當亢奮過后，能量被大量消耗，病人會感覺到巨大的空虛，自己的精神在萎靡，于是進入抑郁階段。這樣的極端情緒表現往往呈現很明顯的周期性。在躁狂期間，病人容易行事激動、控制能力差，有可能會出現傷人毀物的情況；而在抑郁期間，則容易酗酒，藥物依賴。如果長期的反復發作，而不對病人的病情進行干預，容易導致病情朝著慢性病的方向發展，人格發生改變最后導致這個人社會功能受損，無法融入社會。因此一旦確診，就應該積極進行治療，避免產生更多不良后果。

如果只是覺得自己有類似方面的苗頭，就需要警惕了。壓力如果不能夠得到及時的排解，如果又有家族發病史，那么它很容易誘使基因表達出發病的性狀。有的人看待人、事、社會的角度過于悲觀、消極、負面和否定。比如有些論壇和新聞網站，就很喜歡打著“揭露黑暗”的幌子來吸引眼球賺錢，標題上的事情一個比一個負面，一個比一個“驚天黑幕”，表面看是在維護社會公義，實際上是為了給自己增加點擊量。這樣，人的社會心理就會在潛移默化中被影響到，感覺自己的周圍看不到光芒。又或者因為自身出身貧寒，因此自尊或者自卑的心理非常強烈，當旁人只是一句無心的笑話，在他的耳中就變成了一種蝕骨的嘲諷，容易在困難和挫折面前失去正確客觀的評價，從而陷入一種無法自拔的惡性循環中。

首先得從自己開始改變，糾正不良的行為模式，比如沖動盲目、不顧后果，盡量把自己融入集體中，多參加集體活動社會活動，多和朋友走動走動。盡量克制自己，不要主動去尋找所謂“揭黑”內幕，用一時閱讀的快感刺激影響自己長久的心緒。同時還要學會給自己減壓，學會說“不”，避免長期處于高壓的狀態，調整好自己的作息，使之有規律，避免熬夜加班。

很多時候，事情都是積累到了一定的程度才會發生讓我們驚覺的變化，就像一直往駱駝的背上放稻草，總會有最后一根稻草將它壓垮，但是你放的過程中卻不知道究竟是哪一根稻草會造成這個結果。要想這個夏天不那么躁，還得多給自己疏導，適當減輕壓力，保持良好的心理環境。

小TIPS

躁狂發作和診斷標準

A.出現明顯異常和持續的興高采烈、夸張或是易激惹的心境，病程至少為一周（如果必須住院則無此時間限制）。

B.在情緒失調的這一階段，出現至少3項下述癥狀（如果僅僅是易激惹狀態則需要4項或以上），而且達到一個顯著的程度；

1.夸大的自尊或是夸張的想法。

2.對睡眠要求的降低（如只睡3個小時就感覺到休息很充分了）。

3.比往常更加健談或者感到必須不停地說話。

4.思維奔逸或者主觀感思想在奔馳。

5.注意力渙散（如非常容易將注意力轉向不重要的或是無關系的外部刺激）。

6.對于有目標明確的活動表現亢進（無論是社會性的，如工作或學習，還是性欲方面的），或者心理運動激動不安.

7.對于娛樂活動的過分投入，經常存在很大的招致苦果的可能（如無節制地狂歡作樂、性生活的放縱或者是愚蠢的商業投資）。

C.癥狀不符合混合性發作。

D.情感失調的癥狀顯著損害患者的工作能力，影響社交活動以及與他人的人際關系；或者需要住院以免傷害自己和他人；或者有精神病的癥狀。

E.這些癥狀不能歸結于某種物質造成的生理影響（如藥物濫用、藥物治療或其他治療）或是軀體疾病狀況（如甲狀腺功能亢進）。

注：明顯由抗抑郁治療引起的類躁狂的發作（如藥物治療、電痙攣治療、光療）不應該診斷為雙相I型障礙。