識別產后抑郁癥

羅炯

A產后抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減少。

情緒低落：感覺心情不好，高興不起來。嚴重時心情沉重，悲傷，心里好像有一團烏云，不見陽光，非常痛苦。或者認為自己沒有出路（絕望），對改變糟糕的現狀沒有信心，認為自己毫無價值，一無是處，是個無用的人，只會拖累別人，對家庭和社會都是累贅（無用）。

興趣減少：興趣減少表現在工作、生活、消遣娛樂、探求知識、對衣食及外表的追求等各個方面。嚴重時，不能享受快樂，對過去喜歡的事無動于衷，生活好像沒有目標和意義。

B另外，產后抑郁癥常常伴隨的癥狀有：

精力減退：常常覺得自己注意力和記憶力下降，腦子笨了，嚴重時少語，少動，閉門不出，臥床不起。

睡眠障礙：如失眠、早醒，或睡眠過多。

焦慮：對自身的健康、生活、撫養新生兒等各方面問題感到憂慮不安，顧慮重重；認為問題復雜，無法解決，即使多方勸解也不能消除其不安。

自我評價過低、自責，或有內疚感：很多新手媽媽因為缺乏照顧新生兒的經驗，面對寶寶的哭鬧常常束手無策，經常會產生“我不是一個稱職媽媽”的想法。

聯想困難或自覺思考能力下降。

反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

食欲降低或體重明顯減輕。

性欲減退。

C產后抑郁癥診斷和治療并不難，受過專業培訓的社區醫生以及三級甲等醫院的精神衛生服務機構都能提供產后抑郁癥的常規治療。但是生活中，人們對這種疾病的認識還有一些誤區：

病人往往心存顧慮，不愿到心理科或精神科就診，怕被人輕視或稱為精神病，多數患者就診于內科，盲目地做許多身體檢查，不但得不到及時有效的治療，而且造成醫療資源的浪費，加重了患者及其家庭的經濟負擔。

片面追求心理治療而拒絕藥物治療，過分強調藥物的毒副作用；更有甚者，諱疾忌醫，相信所謂巫醫神術，結果延誤病情，造成嚴重后果。

在產后抑郁癥的治療過程中，心理治療必不可少，應積極配合醫生進行心理、行為治療。同時，在日常生活中應盡量避免不良生活事件對自身的影響，學會自我調節。

產后抑郁癥的藥物治療至關重要，由于抗抑郁藥一般需1-2周時間才起效，病人在這段時間里一定要耐心堅持，不能因為療效不明顯而自行停藥，堅持服藥，兩周以后一定會逐漸好轉。病情好轉、治愈后不要過早減藥，不要自行停藥，要在醫生的指導下繼續鞏固治療，防止病情復發。接受藥物治療的年輕媽媽在必要時可能要停止母乳喂養。