新農合患者住院費用上漲的原因分析及建議

李春梅　鄭劍波

【中圖分類號】 R197.31 【文獻標識碼】 B

新型農村合作醫療是中國全民醫保的重要組成部分，擁有很大的參保群體。隨著全民醫保的持續推進，絕大多數農民享受了基本醫療保險。但與此同時，也經受著醫療費用快速增長的嚴峻考驗[1]。新農合病人住院費用不合理增長，直接增加了病人的經濟負擔，降低了新農合基金使用效率和參合農民的受益水平，提高了新農合基金運行風險。

1 住院費用上漲的原因

1.1 藥品費 藥品費為住院費用的大部分。現代醫學快速發展，新技術不斷涌現，但藥物治療仍然是最基本和最廣泛的治療手段。隨著報銷比例的增加，患者就醫需求被釋放，在用藥上存在“求新、求貴、求洋”；個別醫生受利益驅動，為患者開貴重或進口藥物，導致不合理用藥屢禁不絕，藥品費用不斷攀升；有的醫務人員未能掌握好政策，出現違規用藥，人情方、大處方等現象，不光浪費了衛生資源，也直接增加了病人的住院費用。

1.2 檢查治療費 檢查治療費包括檢驗費、影像費、特檢費、治療費。隨著衛生事業的不斷發展，新技術的應用，高科技人才的引進，醫院在收治病人疾病譜的影響，影像和檢驗的過度使用，特殊項目的過度治療等，都在無形中增加了患者的住院費用。

1.3 其他費用 其他費用包括材料費、手術費、護理費、床位費。這四項中增幅最大的是材料費。這與進口高值耗材的管理有關。有媒體報道，進口高值耗材出關價到零售價價差達9倍，調控難度較大。……