探索醫院全成本核算管理中績效評價的應用

作者簡介：周濱 （1976.06- ），男，漢族，江蘇南京人。本科，南京市婦幼保健院醫保辦主任，會計師，專職從事財務工作18年，醫院財務管理方向。

摘要：本文立足于我國醫院全成本管理的現狀和存在問題，分析了績效評價在醫院全成本管理中的應用價值，并結合筆者多年相關工作經驗，提出了明確主體和本質、建立和完善相關管理制度、完善體系和機制、提升管理水平、提高管理人員素質和水平等將績效評價成功應用于醫院全成本管理的有效策略。希望能為探究醫院全成本核算管理中績效評價的應用提供部分理論支撐。

關鍵詞：醫院;全成本核算管理;績效評價;應用前言：改革開放以來，社會經濟不斷發展，醫療改革不斷深入，整體醫療水平顯著提升，醫院傳統全成本核算管理模式早已不能滿足目前醫院發展的新需求，績效評價正是在這種背景下應運而生并被廣泛應用。因此，要想提高醫院的全成本核算管理水平，必須有效引入績效評價模式，并將其合理應用于醫院全成本核算管理中。

一、醫院全成本核算管理與績效評價的涵義

（一）醫院全成本核算管理

醫院全成本核算管理是醫院為了高效完成診療、護理等相關工作，成功實現醫院經濟目標與經濟效益而實施的成本核算過程。具體而言，是指醫院根據自身的總體規劃和發展目標，預測、控制、核算、考核、計劃、分析醫院的經營成本，從而實現醫院效益最大化的成本管理方法。因而，醫院全成本核算管理是醫院管理工作的核心，不容忽視。

（二 ）醫院績效評價

醫院績效評價是指醫院根據績效評價相關制度和規范，采取科學、合理的評價方法，參照醫院績效評價標準和細則對醫院相關工作人員的工作能力、業績進行定期或者不定期的考核與評價。

二、醫院成本管理的現狀和問題

目前，績效評價模式憑借其獨特的優勢被廣泛應運用我國各大醫院的成本核算管理工作中。但醫院成本核算管理主體和核算主體定位模糊、相關規章制度缺乏、績效評價體系有待完善、管理水低下等問題日益凸顯，一定程度上阻礙了績效評價在醫院全成本核算管理中的應用效率和質量。因此，相關工作者必須予以高度重視。

三、績效評價在醫院全成本管理中的應用價值

（一）激勵作用

為了實現自身的發展目標，促進醫院健康發展，各大醫院應當采取靈活有效的手段，充分激勵醫院相關工作人員，提高其工作熱情和積極性。績效評價體系在醫院全成本核算管理中的有效應用能夠提高醫院相關工作人員的專業水平和綜合素質，促使他們在不斷提升自己工作業績，確保全成本核算管理順利、有序進行。另一方面，績效評價體系在醫院全成本核算管理中的有效應用可以有效分解醫院全成本核算相關管理目標，從而使對醫院工作人員的激勵更加細致化，促進醫院更加快速、穩定、健康的發展。

（二）提高管理效率

績效評價在醫院全成本核算管理中的有效應用能顯著提高醫院內部管理水平，從而促進醫院內部控制等相關工作的順利開展。與此同時，績效評價順利引入還能夠顯著提升醫院內部相關管理工作者的工作熱情與積極性，促使他們在工作者更好發揮自己的潛能，全心全意提高醫院的整體醫療服務水平和衛生服務水平，從根本上提高醫院的管理效率和質量，有利于醫院發展目標的成功實現。

四、將績效評價應用到醫院全成本管理中的有效策略

（一）明確主體和本質

明確醫院成本核算管理中的核算主體和管理主體是有效實施績效評價的必經之路。目前，我國醫院大多存在成本管理主體和核算主體模糊的問題，嚴重影響了醫院全成本核算管理中績效評價效率，導致了績效評價與內容差異化顯著。這就要求醫院相關工作者在醫院全成本核算管理的工作中，必須明確自己所在崗位的工作職責與內容，有效確保所在醫院全成本核算管理的制度體系、方法體系、結果應用、評價層次、組織體系等各個方面順利開展。

（二）建立和完善相應的管理制度

建立和完善相應管理制度是將績效評價有效應用與醫院全成本核算管理的重要條件。眾所周知，績效評價制度的建立和完善是各大醫院進行全成本核算管理的重要內容。績效評價工作以績效評價制度的基礎和前提。因此，建立和完善績效評價制度有利于更好規范各醫院全成本核算管理中績效評價的相關流程，同時為績效評價提供了堅實的制度基礎。與此同時，醫院全成本核算相關工作人員必須認識到建立和完善相關制度的重要作用和意義，在具體工作者嚴格遵守相關制度，提高其權威性和可靠性，確保制度的全面落實和有效實施，提升績效評價在醫院全成本核算管理工作中的應用效率和質量。

（三）機制的完善

健全完善的績效評價機制有利于提升醫院全成本核算管理的效率和質量，促進績效評價在醫院全成本核算管理中的成功應用。這就要求各醫院全成本核算相關管理人員分步驟、分階段構建并完善績效評價機制。目前，我國大多數醫院績效評價機制在一定程度上還落后于西方發達國家。因此，相關工作人員在構建、完善績效評價機制時，必須堅持穩步前進的基本方針，充分借鑒國際先進的績效評價機制，并結合所在醫院的全成本核算管理現狀與存在問題，不斷改進和完善績效評價機制，逐漸提高績效評價機制的科學性、完善性和有效性。

（四）體系的構建

績效評價體系的建立與完善是各大醫院全成本核算管理工作的重心，也是績效評價工作順利開展的有力保障。醫療工作大多內容復雜且涉及諸多方面，因此醫院各個部門的工作職責、工作模式、工作內容也存在顯著差異。這就要求醫院全成本核算管理相關工作人員必須正視各部門工作的差異性，充分結合各部門的具體情況，制定出與之相適應的績效評價體系，促使績效評價體系朝著人性化、個性化的方向不斷發展，為醫院全成本核算管理中績效評價的應用提高有利條件。

（五）提升管理水平

基礎管理工作的支持是提高各醫院全成本核算整體管理水平的重要條件。因而，不斷提升醫院基礎管理水平能夠在一定程度上促進績效評價在醫院全成本核算管理中的應用。比如，醫院日常考核管理應當以醫院各科室為基本單位，全面提升醫院基礎管理水平，從而有效減少醫院全成本核算難度及其評價難度。

（六）提高管理人員的素質和水平

管理人員的素質和水平也是影響醫院全成本核算管理中績效評價應用的重要因素。因此，醫院全成本核算管理人員在日常管理工作中應當充分結合醫院各部門的服務效率和質量、經濟效率和管理質量，努力提高績效評價的公平性、公正性與客觀性，從而充分調動醫院員工的工作熱情和積極性，促使員工最大化發揮其自身的主動性和創造性，促進醫院工作更加順利、有序的開展。

五、討論

綜上所述，績效評價模式是新時代醫院健康發展的必然要求，是提高醫院全成本核算管理水平的必經之路，有利于激勵醫院員工更好的工作，提升醫院內部管理的效率和質量。因此，相關工作者必須認真分析、研究績效評價，并從明確主體和本質、建立和完善管理制度、完善相關體制和機制、提升管理水平等方面出發，充分發揮績效評價的優越性，促進其在醫院全成本管理中的有效應用，從而有效提升醫院的經濟和社會效益，提高醫院的整體運營水平，促進醫院健康可持續發展。（作者單位：南京市婦幼保健院）

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