滋陰益腎活血湯在糖尿病早期腎病中的應用

步運慧

【摘 要】 目的 觀察滋陰益腎活血湯治療早期糖尿病腎病，證屬氣陰兩虛、絡脈瘀阻型的臨床療效，深入了解其作用機理，探索中西醫結合治療該病的新思路。方法 將臨床診斷為早期糖尿病腎病屬氣陰兩虛、絡脈瘀阻型的80例患者隨機分為兩組，治療組40例，予以滋陰益腎活血湯配合依那普利治療；對照組40例，予以依那普利治療，4周為一個療程，連續兩個療程。結果 臨床觀察發現，滋陰益腎活血湯治療組在改善本病癥狀和體征方面明顯優于對照組（P<0.05）；在改善尿蛋白方面優于對照組（P<0.05）。結論 在治療過程中不良反應少，臨床用藥安全，值得進一步研究。

【關鍵詞】 滋陰益腎活血湯；早期糖尿病腎病；臨床研究

【中圖分類號】 R243 【文獻標識碼】 B

1 研究對象

1.1 診斷標準 早期糖尿病腎病診斷：（1）有糖尿病病史，以持續性微量白蛋白為標志，3個月內2次查UAE為20-200UG/MIN或30-300MG/24H，病理檢查CBM增厚及系膜基質增寬明顯，小動脈壁出現玻璃樣變[1]。（2）中醫辨證標準參照《中藥新藥治療消渴病（糖尿病）的臨床研究指導原則》的相關內容，結合臨床辨證屬氣陰兩虛、絡脈瘀阻型，規定如下：神疲乏力，少氣懶言，五心煩熱、口咽干燥，兩目干澀、腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便量多，唇舌暗淡或有瘀斑，苔少或白，脈細澀。

1.2 實驗病例標準 納入病例標準：符合早期糖尿病腎病的診斷標準，中醫辨證屬氣陰兩虛、絡脈瘀阻者。年齡18-70歲的成年患者，對藥物的主要藥理特性和可能發生的不良反應基本了解的患者。按規定服用藥物，并積極配合做各項檢查的患者。病例排除標準：排除年齡小于18歲或大于70歲的患者，妊娠期或哺乳期的婦女。……