小兒流行性腮腺炎并發癥23例診療體會

郭蔚等

【關鍵詞】 兒童；流行性腮腺炎；并發癥

【中圖分類號】 R373.1+6 【文獻標識碼】 B

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。多見于兒童及青少年，該病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各種其他腺體組織或神經系統及心、肝、腎、關節等幾乎所有的器官，可引起腦膜炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等[1]。我縣患者主要為學齡兒童，腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經性，常產生以下并發癥，現對我院于2011年至2013年診治的相關病例分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組23例患者中男13例，女10例，發病年齡4-15歲，以5-10歲最多。病程為1-2周，并發癥出現時間一般在腮腺腫痛一周左右，也有在腮腺腫大的同時，大部分為中小學在校生。

1.2 臨床表現及治療 我縣有流行性腮腺炎的流行，有明確的腮腺炎患兒接觸史，腮腺腫痛或/和頜下腫痛，大部分伴有發熱，體檢腮腺區或/和頜下區有包塊、壓痛。無并發癥患兒的常規治療，一般予禁食酸性食物，金黃散中藥外敷，利巴韋林、熱毒寧等應用，隔離至腮腺腫脹完全消退。

1.3 并發癥 有腦膜腦炎10例，胰腺炎4例，睪丸炎4例，心肌炎3例，卵巢炎1例，耳聾1例。

1.3.1 腦膜腦炎 共10例占并發癥的多數，診斷依據a.有明確的腮腺炎流行病病史；b.有中樞神經系統的癥狀或體征；c.病程中有腮腺腫大或頜下腺腫脹史；d.如腦脊液檢查符合病毒性腦炎的改變，腦電圖檢查可以支持診斷[2]。

其臨床表現有：頭痛、頭昏、嘔吐、發熱，部分伴有嗜睡、腦膜刺激征陽性、巴氏征陽性，沒有出現抽搐、昏迷。……