“輸液成癮” 成醫療怪相

一面是每年數十萬例藥品不良反應由輸液引起，一面是人均一年要掛8個吊瓶的現實；一面是國外輸液治療不亞于一個小手術，非常慎重，一面是國內各醫院輸液室人滿為患的景象……“輸液成癮”，已成為一個人所共知的醫療怪相。

多少藥品不良反應元兇 在各方利益驅使下，我國已成為名副其實的“輸液大國”。各大醫院輸液室經常人滿為患，很多時候不得不在走廊里掛吊瓶。此前，國家發改委副主任朱之鑫披露了一個驚人數據：2009年我國醫療輸液104億瓶，相當于13億人口每人輸了8瓶，遠高于國際上2.5～3.3瓶的水平。

這種過度輸液已嚴重危害人民的健康和安全。《2011年國家藥品不良反應監測報告》顯示，2011年全國共收到藥品不良反應/事件報告數量852799份，給藥途徑以靜脈注射為主，占55.8%；嚴重藥品不良反應/事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主，占73.4%。提示靜脈注射給藥途徑風險較高，選擇合理的給藥劑型、途徑是減少不良反應發生的重要方法。

遼寧鞍山4歲女童輸液抽搐2個小時后死亡、6歲男童輸液后死亡、柳州第四人民醫院1個月內發生兩起病人輸液身亡事件……諸如此類輸液死亡的事件頻頻見諸媒體。“輸液成癮”，成為一個難以打破的醫療怪圈。

門診對輸液說“不” “門診不輸液，無感染不輸液，可以去投訴，歡迎來理論。”這是中國醫科大學航空總醫院的新規定。

作為北京第一家取消普通門診靜脈輸液的醫院，自今年3月16日起，這家醫院門診醫生（除兒科、麻醉等外）不得開具靜脈用藥處方，病情緊急的轉急診科治療，急診科醫生根據患者病情審慎開具靜脈輸液。

取消門診輸液的倡導者和決策者——航空總醫院院長高國蘭教授說，下決心推行這項決策，目的在于進一步規范醫療行為，合理施治。現代輸液治療是從西方傳來的，西醫輸液最初針對的是搶救病人，至今在國外輸液治療不亞于一個小手術，非常慎重。國外很多大醫院沒有輸液室，而國內絕大多數醫院都有門診輸液室，在門診輸液幾乎成了中國老百姓的就醫習慣。就醫觀念的不正確，是目前國內抗生素濫用的重要原因之一。

這一舉措得到了絕大多數患者的理解和支持。取消門診輸液4個多月成效明顯：航空總醫院日輸液量由原來的300～400人降到70～80人，門診處方抗菌藥物使用比例從15.3%降至7.61%，藥品不良反應率下降了51%。

輸液有兇險應審慎 繼航空總醫院作出有效嘗試后，安徽省衛生計生委日前也出臺政策，向過度輸液舉起“手術刀”。

不過，遏制過度輸液不僅僅是醫療機構和醫生的責任，患者要轉變“只有輸液才能見效，才好得快”的認識誤區，遵循“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的原則。

航空總醫院呼吸專家鄒水蘭認為，醫院和醫生有必要讓患者知道，相比口服和肌肉注射，輸液是公認最危險的給藥方式。由于輸液是一種侵入性、有創傷性的給藥方式，藥物通過針管直接進入血液循環，一旦出現不良反應，救治起來很麻煩。

專家指出，感冒輸液并不比吃藥好得快。著名藥物不良反應專家孫忠實教授稱：“在所有輸液中，至少有一半是沒有必要的。”摘自《焦作晚報》