某三甲中醫院2010年住院患者狀況分析

吳 瑋，黎媛媛，楊麗萍，鄭 慧，趙永強，王天寶

甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050

某三甲中醫院2010年住院患者狀況分析

吳 瑋，黎媛媛，楊麗萍，鄭 慧，趙永強，王天寶

甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050

目的：了解某三甲中醫院住院患者基本情況及病種構成、轉歸狀況，為進一步推進醫院今后發展提供科學依據。方法：收錄2010年1月至12月某三甲中醫醫院所有住院患者的病歷資料（嚴格按照ICD-10分類），建立數據庫進行統計分析。結果：該院住院患者最多的年齡段為46～60歲（30.32％）；住院患者最多的職業為農林漁牧業（34.65％）；病種構成前3位的疾病依次為損傷、中毒和外因的某些其他后果（24.02％），肌肉和骨骼系統和結締組織疾病（16.74％）以及循環系統疾病（14.19％）；病種構成前10位的預后以治愈和好轉為主。結論：根據患者特點及病種構成順位在今后的工作中要科學規劃到位，結合醫院實際強化重點專科建設，同時提高其他專科的技術水平，促進醫院整體均衡發展。

中醫院；住院患者；病種構成

住院患者的特征及病種構成情況不但能直接反映一個地區疾病流行病學動態、社會醫療需求，還能在一定程度上反映出醫院服務對象的特定需求［1］，這對醫院今后的發展規劃及重點科室建設具有重要的現實指導意義。現以某三甲中醫院2010年住院患者的病歷資料為依據，分析該院當年收治患者的基本情況，為提高醫療服務質量提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料 調取某三甲綜合中醫醫院2010年1～12月所有出院患者的病歷資料，共13 932份，其中有效病歷13 695份，有效率為98.30％。

1.2 方法 按國際疾病分類編碼（ICD-10）對所得病歷資料進行分類統計。各疾病均以出院第一診斷為主要診斷，合并其他診斷時以第一診斷進行統計。

1.3 質量控制 按一致原則統一培訓調查員，對所有病歷資料進行核查，剔除不完整、不合格資料。采用Microsoft Exce1 2003建立數據庫，錄入數據。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件進行一般描述性分析，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 一般情況 2010年1～12月該院收治患者中有效病例13 695例，其中男性患者7 522例，占54.93％，女性患者6 173例，占45.07％，男女比例為1.22∶1；漢族13 177例，占96.22％，回族301例，占2.20％，藏族109例，占0.80％，其他108例，占0.79％。

2.2 病種構成 根據ICD-10疾病分類，損傷、中毒和外因的某些其他后果所致疾病最多，為3290例（24.02％）。該院前10位病種合計為12612例，占全年出院患者有效病歷的92.09％，見表1。

表1 2010年某三甲中醫院出院患者前10位病種

2.3 年齡構成 該院住院患者年齡最小2歲，最大99歲，平均50.34歲。其中46～60歲年齡段住院患者最多，占總數的30.32％，80歲及以上者所占百分比最小，僅為3.61％，見表2。

表2 2010年某三甲中醫院收治患者年齡構成 歲

2.4 職業構成 從事農林漁牧業工作的患者占最大比例，為34.65％，其次為離退休人員，從事服務業的人員所占比例最小，為0.22％，見表3。

2.5 前10位病種患者轉歸情況 前10位病種患者轉歸情況治愈和好轉所占比例較大，一定程度上反映了該醫院的醫療質量水平，見表4。

表3 2010年某三甲中醫院收治患者職業構成

表4 前10位病種患者轉歸情況 例

3 討論

該三甲醫院位于蘭州市中西部，是集中醫醫療、教學、科研、康復、保健和急救于一體的三級甲等中醫院，醫院堅持突出和發揮中醫藥特色與優勢，堅持“大綜合、強專科、多特色”的發展思路，實施“名院、名科、名醫、名藥、名技”的發展戰略，一切為了病人，為了病人一切，積極為群眾提供優質的中醫藥服務。醫院與一家西醫綜合醫院、一家專科醫院毗鄰，形成一定的市場競爭力。

2010年1～12月該院收治患者13 932人次，與相關文獻報道數據相比有較大程度的提高［2］。該年住院患者年齡主要集中在45～76歲（52.51％），這與某些文獻報道的中老年人選擇中醫治療的結論相符［3］。職業主要分布于農林漁牧業工作人員和離退休人員，提示該結果可能與該院的地理位置有關［4］。就診的疾病主要為外傷或其他誘因引起的骨折、椎間盤疾病，以及高血壓、冠心病、肝硬化、胃炎等循環系統和消化系統疾病，提示該院在某些疾病的診療中具有一定的優勢，這種特點與該院重點專科建設有一定相關性［5］。因此，在今后的工作中醫院要科學規劃到位，結合醫院實際，確立“院有重點，科有特色，人有專長”的重點專科建設指導思想，按照有條件、有能力、有市場的原則，抓住兩個要素：把學科帶頭人的培養使用作為重點專科建設的關鍵，把特色技術作為重點專科建設的基礎［6］。另外，在強化重點專科建設的基礎上，合理配置醫療資源，總結重點專科建設經驗，提高其他專科技術水平，促進醫院整體均衡發展，為廣大人民群眾提供更好的中醫醫療服務。

［1］盧勁.2005—2010年住院患者疾病譜變化分析［M］.淮海醫藥，2012，30（6）：515-516.

［2］楊麗萍，鄧強，楊宏武，等.某三甲中醫醫院住院患者及病種構成分析［M］.西部中醫藥，2012，25（4）：49-50.

［3］楊柏楓，楊將領.2010年云南省中醫醫院住院患者狀況分析［M］.中國病案，2012，13（1）：49-51.

［4］李海龍，宋曼華.駐疆某醫院2009—2010年出院病人疾病構成分析［M］.中國病案，2012，13（2）：80.

［5］張玉紅，王振平.2007—2011年住院病人疾病譜變化分析［M］.中國醫院統計，2012，19（4）：274-276.

［6］黃先彤.我院住院患者疾病譜分析［M］.醫學理論與實踐，2011，24（16）：1912-1913.

Analysis of the State of Inpatients at the Year of 2010 in a 3A TCM Hospital

WU Wei，LI Yuanyuan，YANG Liping，ZHENG Hui，ZHAO Yongqiang，WANG Tianbao
Gansu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730050，China

Objective：To provide scientific evidence for promoting future development of the hospital by knowing the basic conditions，disease composition and prognosis of the inpatients in a 3A Hospital.Methods：All the information（classified according to ICD-10 strictly）of the inpatients in a 3A hospital were collected from January， 2010 to December，2010，the database was established and analyzed statistically.Results：Most of the inpatients of the hospital were at the age between 46 and 60 years（30.32％）；most of the patients were engaged in the agriculture， forestry，animal husbandry and fishery（34.65％）；the top three kinds of diseases in the compositions were damage， poisoning and other consequence of external factors（24.02％），the diseases were usually located in musculoskeletal system and connective tissue（16.74％）as well as circulatory system（14.19％）；the top ten kinds of diseases in the compositions were cured and improved mainly.Conclusion：According to the characteristics of the patients and the orders of disease compositions，we should make scientific plan in future work，strength the construction of key specialty combined with the reality of hospital，improve technical level of other specialties and promote balanced development of the whole hospital.

TCM hospital；inpatients；disease composition

R181.3

A

1004-6852（2014）01-0093-03

2013-02-27

吳瑋（1982—），女，碩士學位，主治醫師。研究方向：公共衛生醫院管理。