芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血效果分析

歐印章

(藤縣中醫院 內科，廣西 藤縣 542000)

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芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血效果分析

歐印章

(藤縣中醫院 內科，廣西 藤縣 542000)

目的：觀察芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效。方法：按照隨機數字表法將76例小兒缺鐵性貧血患者分為對照組和治療組各38例。對照組患者采用硫酸亞鐵和維生素C治療，治療組患者采用芪血顆粒治療。觀察兩組患者治療前后紅細胞(RBC)計數和血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)及總鐵結合力(TIBC)變化及不良反應。結果：治療后兩組患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治療前有改善(P<0.05)，且治療組比對照組改善更顯著(P<0.05)；治療組不良反應發生率低于對照組(P<0.05)。結論：芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血具有顯著療效且不良反應少，值得臨床推廣。

芪血顆粒；小兒；缺鐵性貧血

小兒缺鐵性貧血是一種常見疾病，6個月至2歲嬰幼兒發病率較高。近年來，這種疾病的發病率不斷上升，發達國家大約為20.0%，而我國大約為35.0%[1]。這種疾病對小兒健康造成一定影響，同時還會延緩小兒發育，阻礙小兒智力發育等，甚至產生不可逆性智力損害。本研究采用芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血，探討和分析其治療臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法將2013年3月—2014年4月本院收治的76例小兒缺鐵性貧血患者分為對照組和治療組各38例。所有患兒均符合全國小兒血液學學術會議(洛陽會議)通過的小兒缺鐵性貧血診斷標準[2]。排除先天性貧血、合并慢性感染性疾病、心、肝、腎、脾等原發性疾病者。對照組男21例，女17例；年齡0.8～6.5歲，平均(3.5±0.5)歲；輕度貧血(Hb<110g/L)28例，中度貧血(Hb<90g/L)10例；治療組男性20例，女性18例；年齡0.5～7.0歲，平均(4.0±0.5)歲；輕度貧血(Hb<110g/L)26例，中度貧血(Hb<90g/L)12例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用口服硫酸亞鐵(華潤雙鶴藥業股份有限公司，國藥準字H11021394，0.3g/片)，30mg/(kg·d-1)；維生素C(浙江瑞新藥業股份有限公司，國藥準字H33021139，0.1g/片)治療，100～300mg/天。治療組患者采用芪血顆粒(西安交大瑞鑫藥業有限公司，國藥準字B20020961，5g/袋)治療，溫水沖服，2歲以下，一次半袋，3次/天；2～7歲，1次1袋，2次/天。兩組患者均治療21天。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后紅細胞(RBC)計數和血紅蛋白(Hb)、血清鐵(SI)及總鐵結合力(TIBC)變化和不良反應[3]。

1.4 統計學方法

表1 兩組患者治療前后各項指標比較

組別時間RBC(×1012/L)HB(g/L)SI(μmol/L)TIBC(μmol/L)對照組(n=38例)治療前3.09±0.6176.52±17.306.61±2.0191.68±19.95治療后4.01±0.21*107.57±16.27*13.27±3.87*69.01±17.20*治療組(n=38例)治療前3.07±0.5976.48±17.276.59±1.9991.75±19.97治療后4.27±0.26*#125.01±19.21*#17.49±4.61*#57.67±18.59*#

注：與本組治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，#P<0.05。

2 結果

治療后兩組患者RBC和Hb、SI及TIBC均比治療前有改善(P<0.05)，且治療組比對照組改善更顯著(P<0.05)。具體數據見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

對照組：嘔吐1例，腹瀉1例，頭痛2例；治療組：嘔吐1例。治療組不良反應率為2.63%，明顯低于對照組的10.53%( χ2=5.021，P<0.05)。

3 討論

缺鐵性貧血屬中醫學”虛勞””萎黃”等范疇[4]。主要是因患者飲食失調和久病體虛等而導致臟腑機能減弱和氣血不足，難以有效發揮正常氣的推動等作用[5]。本次研究中所采用的芪血顆粒，其來源于當歸補血湯，主要由黃芪、血粉、當歸、陳皮、大棗、山楂等組成[6]。其具有健脾和胃及補氣養血效果。現代藥理研究發現，血粉內含有較多營養和生物活性物質，能促進動物生長，增強人體抵抗力；黃芪具有補血和增強免疫的效果；大棗能促進鐵吸收，且具有補腎和補血效果，能有效調節人體細胞生理作用。本研究發現，經治療后兩組患者各項指標均比治療前有所改善，說明兩種方法均具有一定療效，但治療組改善更為明顯，說明芪血顆粒治療效果更加顯著。

目前，臨床上西醫治療主要采用肌肉注射或口服制劑，但采用口服制劑常帶來一定的胃腸道反應，肌肉注射會帶來一定的疼痛和腫塊，患者難以耐受。芪血顆粒為中藥制劑，無毒副作用。另外本次研究中，治療組不良反應發生率明顯低于對照組，說明采用芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血具有安全有效等優點，值得臨床推廣應用。

[1] 孫鵬.芪血顆粒治療小兒缺鐵性貧血120例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,9(21):115-116.

[2] 張海平.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2013,13(9):72，84.

[3] 王玉.小兒營養性缺鐵性貧血的防治[J].慢性病學雜志,2013,14(12):916-918.

[4] 朱秋萍.探析小兒缺鐵性貧血小劑量口服治療的臨床價值[J].中國醫學工程,2014,22(2):122.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-07-01

歐印章(1970-), 廣西藤縣中醫院主治醫師, 研究方向為消化內科。

R255.5

A

1673-2197(2014)21-0120-01