中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察

沈 鳴

(江陰市徐霞客醫院，江蘇 江陰 214407)

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中西醫結合治療慢性盆腔炎療效觀察

沈 鳴

(江陰市徐霞客醫院，江蘇 江陰 214407)

目的：觀察中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選擇168例慢性盆腔炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各84例，對照組患者使用西醫傳統治療方法進行治療，觀察組患者采用中西醫結合方法進行治療，比較兩組患者平均用藥時間、起效時間、總有效率、不良反應和半年內復發率、治療費用。結果：觀察組患者用藥時間、平均起效時間比治療組患者明顯減短，總有效率顯著升高，治療費用降低，患者不良反應和半年內疾病復發率也明顯降低，兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。結論：中西醫結合治療能夠縮短慢性盆腔炎患者的治療時間，提高有效率，同時能夠降低患者不良反應發生率和半年內疾病復發率，值得臨床推廣使用。

慢性盆腔炎；中西醫結合療法；有效率；治療時間

慢性盆腔炎是女性生殖器和周圍盆腔腹膜、結締組織等部位發生的慢性炎癥。患者大多體質較差，發生急性盆腔炎時沒有進行徹底治療，急性盆腔炎會遷延和反復發作，從而造成慢性盆腔炎。患者若沒有患過急性盆腔炎，也可能是因為輸卵管等受到感染導致。慢性盆腔炎表現為白帶增多、月經紊亂以及腰腹疼痛等癥狀，甚至會導致患者不孕。因此臨床治療的主要目的為縮短患者病程以及降低疾病復發率。本研究選擇168例慢性盆腔炎患者為研究對象，探討中西醫結合治療慢性盆腔炎的臨床效果，現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月—2013年12月收治的慢性盆腔炎患者168例，所有患者經過診斷均確診為為慢性盆腔炎，患者年齡21～53歲，平均年齡(35.2±7.6)歲,病程12～54個月,平均病程(22.3±3.9)個月。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各84例。兩組患者年齡、身體狀況、病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①符合慢性盆腔炎的診斷標準；②年齡為20～58歲；③對使用藥物以及成分無過敏反應。排除標準：①年齡<20或者>58歲；②合并有免疫缺性疾病；③合并有肝腎功能障礙；④合并有精神障礙，無法配合治療和隨訪工作；⑤孕婦或者正處于哺乳期患者。

1.3 治療方法

給予對照組患者替硝唑和頭孢呋辛治療，替硝唑靜脈滴注，0.4g/次，頭孢呋辛4.0g/次，加入250mL 5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注。7天為1個療程，一般治療2～3個療程，具體時間根據患者病情和治療結果確定。觀察組患者在上述西醫治療的基礎上聯合使用中藥進行治療：婦科千金片：每日3次，1次6片；金剛藤口服液：每日2次，1次20mL。7天為1個療程，根據患者的病情和治療效果決定用藥時長。

1.4 療效判定標準

比較兩組患者平均用藥時間、起效時間、總有效率、不良反應和半年內復發率、治療費用。治愈：患者陽性癥狀和體征全部消失；顯效：患者大部分陽性癥狀和體征消失，B超檢查顯示患者炎性包塊顯著縮小，婦科檢查結果顯示患者情況得到明顯改善；有效：患者大部分陽性癥狀和體征得到改善，婦科檢查顯示患者情況有所改善，B超檢查顯示患者炎性包塊縮小，但體積縮小小于原體積的2/3；無效：婦科以及B超檢查結果顯示患者的體征沒有變化甚至發生進展，患者的癥狀無變化甚至加重。

1.5 統計學分析

2 結果

經過治療后，對照組和觀察組患者的治療效果以及相應的治療時間、藥物起效時間、治療費用等方面的情況分別見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

中醫認為慢性盆腔炎的發生是由于濕熱侵入患者體內，在體內聚集，肝失疏泄，從而導致任脈和代脈受到損傷，充任失調，濕熱在胞宮內聚結，血瘀氣滯，形成癥瘕致病，為帶下病，屬“癥瘕”“不孕”等范疇。因此在西藥消炎治療的基礎上，聯合中醫藥從整體入手治療，在治標的同時更能治本。本實驗中，對照組患者僅使用常規的抗感染治療，觀察組患者則在此基礎上聯合應用金剛藤口服液和婦科千金片治療，不僅治療效果要明顯好于對照組患者，住院時間、治療起效時間等整體治療情況也要明顯好于對照組。婦科千金片中所含的主要成分為千斤拔、當歸、黨參等，具有很好的益氣化瘀以及清熱祛濕效果；金剛藤口服液則是用中藥金剛藤制成，具有活血、解毒、祛風等功效，兩者聯合使用能有效促進局部血液循環以及炎性包塊被吸收，從而變小甚至消失，在促進盆腔炎癥消除方面具有很好的效果，而且中西醫聯合的治療手法能夠明顯縮短治療時間，提高整體治療情況。

表2 兩組患者治療情況比較

組別例數(n)用藥時間(h)起效時間(h)平均治療費用(元)不良反應發生情況復發情況對照組8428.34±5.323.92±1.282614.38±402.458(9.53)6(7.14)觀察組8421.87±5.633.16±1.041769.26±396.573(3.57)2(2.38)P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的總有效率明顯提高，患者用藥時間和起效時間明顯縮短，且平均治療費用降低，具有顯著性差異(P<0.05)；同時觀察組患者不良反應發生情況以及半年內復發情況都要明顯好于對照組(P<0.05)。

綜上所述，使用中西醫結合方法治療慢性盆腔炎具有較好的臨床效果，值得臨床推廣應用。

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[5] 王禮艷,肖鳴盛.金剛藤口服液合并康婦消炎栓治療慢性盆腔附件炎的臨床觀察[J].中國保健,2009,10(18):719.

(責任編輯：魏 曉)

2014-07-21

沈鳴(1979-)，女，江蘇省江陰市徐霞客醫院主治醫師，研究方向為婦產科。

R711.33

A

1673-2197(2014)21-0054-02