案例式立體教學法及其在麻醉教學中的應用

柏平　閆東

目的：探討案例式立體教學法及其在麻醉教學中的應用效果。方法：選取本院2012年5月至2013年5月麻醉專業2009級（1）班的50名學生為教學實驗組，對其應用式立體教學法，另選取同一專業2009級（2）班的50名學生為對照組，對其應用傳統的教學方法進行教學，對比分析兩種教學方法對學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫能力的影響。結果：實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對麻醉專業學生應用案例式教學方案可提高學生學習水平及實操水平，有利于提高學生分析問題及解決問題的能力。

案例式立體教學麻醉教學學習水平麻醉學是臨床醫學上重要的組成學科，是麻醉專業學生主干學科，與臨床醫學專業的相關的課程不同，麻醉學涉及的領域較廣泛，其理論復雜，學科發展水平較快，此外，麻醉專業與臨床實踐緊密結合，涉及縱多臨床專業知識，且不好把握。現行的麻醉學教學方法主要為填鴨式教學，該種教學方法主要強調對知識的記憶及僵硬化的教授模式，師生之間互動甚少，教師對學生的需求不了解，從而忽略了學生創新能力的培訓。為了能提高麻醉學教學效果，改變枯燥乏味的教學弊端，克服內容抽象的教學缺點。本院系將于2012年5月至2013年5月對麻醉學專業學生應用案例式立體教學法，在教學過程中通過引進病例討論，加強學生對學科理論知識的了解，從而提高學生將醫學理論與臨床實踐相結合的能力，使得學生學習成績得以提高，現對教學成果報告如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取本院2012年5月至2013年5月麻醉專業2009級（1）班的50名學生為教學實驗組，其中男生25名，女性25名，年齡為19～22歲，平均年齡為（20.5±1.4）歲，對其應用式立體教學法，另選取同一專業2009級（2）班的50名學生為對照組，對其實施傳統性教學，其中男性25名，女性25名，年齡為20～22歲，平均年齡為（20.9±2.2）歲，兩組學生性別、年齡無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統教學方法

對照組實施傳統式教學方法，教員按病種對學員進行講課，理論課程結束后，讓學員在醫院相關科室臨床上進行實習，實習結束后讓學員完成實習報告，并完成畢業論文，并做相應的臨床技能考核。

1.2.2 案例式立體教學

由教師選取臨床上常見病例并對病例進行分析，將病例編寫成教案，并將案例診斷及處理的相關知識點編寫進教案中，讓學生進行分組討論，并啟發學生對所學知識進行回顧性分析及思考，具體實施過程如下：（1）收集資料：收集案例資料時需判斷資料是否準確、完整，并對資料的附屬性質進行辨別，確定以問題為中心的教學方案，并從不同角度對案例病情變化原因進行分析，并最終確定應采取的措施。此外，在教學過程中，教師應合理設計課堂問卷，并合理設置相關障礙，引導學生獨立思考、積極回答，并營造活躍的課題氣氛，以提高學生應變能力及語言表達能力。（2）豐富教學內容：教師應以麻醉專業為教學背景，提出模塊式教學方案的內涵及理念，并對每個模塊進行分解，研究每個模塊知識，并對其進行分析，并對學生選取典型的模塊案例進行教學，充分提高學生分析能力及知識水平。由于臨床情況千變萬化，因此教師在選擇典型案例時需有效反映臨床實際情況，從而提高學生理論與實踐相結合的能力。（3）多媒體教學，提高教學效果：實施案例式教學方法時應借助多媒體教學工具將案例轉化為動畫或聲頻，使得案例教學更加立體及動感，從而增加學生學習興趣，激發學生學習熱情，并引導學生形成嚴謹、慎重的臨床邏輯思維，從而提高學生學習效果。

1.3統計學分析

用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數標準差（±s）表示，組間計量資料均比較采用t檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

麻醉學屬于實踐性與理論性很強的學科，但目前在縱多醫學院中提供給學生學習及實習的病例很少，從而影響學生實踐技能的提高。傳統的教學方法主要注重于學生理論知識的學習，從而忽視了技能實踐，使得學生實踐與理論課程脫節，導致學生缺乏學習積極性及學習熱情，更使得學生缺乏創新精神，導致學生學習成績不理想。案例式教學方法強度學生積極參與及主動學習，從而使得被動的教學方法變得主動。教師通過案例對學生學習知識進行講解，使得學生能從實際案例中學習、理解及掌握相關知識，使得學生對知識的學習可從感性認知上升至理性認知。本研究中實驗組學生理論成績、操作技能、案例診斷技能、學術論文撰寫評分顯著高于對照組，差異有統計學意義，從而表明對麻醉專業學生應用案例式教學方案可提高學生學習水平及實操水平，有利于提高學生分析問題及解決問題的能力。

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