肥胖與結腸癌

孟 飛 馬晉平/編譯

●研究發現，肥胖是導致預后不良的因素之一，即使在分子標志物提示預后較好的結腸癌患者中，亦是如此。

一項未發表的涉及近5000例患者的前瞻性研究數據表明，肥胖是導致結腸癌患者預后不良的因素之一，包括擁有與腫瘤良好預后相關標志物——腫瘤微衛星不穩定性（MSI）的結腸癌患者。

美國癌癥協會（ACS）腫瘤資源庫的一項研究發現，相比身體質量指數（BMI，即用體重公斤數除以身高得出的數字，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準——譯注）正常的結腸癌患者，那些BMI高的患者其預后比BMI正常的患者差，包括在MSI高的患者群中，BMI高的患者其預后也較差。研究人員發現，BMI升高對結腸癌預后的負面影響似乎超過了MSI的保護作用。

“在觀察了患者的這些指數后，我們發現這是一種非常有趣的現象。”在AACR年會上，ACS腫瘤資源庫主任彼得·坎貝爾（Peter Campbe l l）把上述這一研究結果告訴了大家。他同時提出，相比一般人群而言，肥胖人群的死亡風險則會更高。然而為什么MSI高的大腸癌患者也如此呢？

美國田納西大學的流行病學家保羅·特里（Paul Terry）說：“在對眾多大腸癌患者進行診療的過程中，我們會根據患者的具體情況或安排合適時間進行隨訪。”特里指出，在一些人群中，大腸癌的形成要經過漫長的30年至40年，隨著時間的推移，人們的代謝將產生變化，所以需要更進一步的示范研究證實。

坎貝爾在一封發給《科學家》雜志的電子郵件中解釋：“收集和整理來自多個研究中心的數千種數據是這次研究的一項主要工作。”“我們花了幾個月的時間才將以上數據整理出來，并用了幾個星期的時間進行梳理和分析。”特里說：“這項研究應該為人們提供了解肥胖與大腸癌的潛在后果的參考點。”他同時提出疑問：“肥胖患者與其他患者的腫瘤其性質是否相同？”

坎貝爾說，他的團隊不久將會把這些分析結果正式對外公布。他們下一步的重點是研究大腸癌患者的臨床癥狀和分子標志物是如何影響預后的。“我們希望進一步深入研究分子學特征和生活方式對結直腸癌的發病率和生存的影響。”