中西醫(yī)結合治療慢性乙肝臨床療效觀察

張宇紅

(嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437200)

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中西醫(yī)結合治療慢性乙肝臨床療效觀察

張宇紅

(嘉魚縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437200)

目的：探討中西醫(yī)結合治療慢性乙肝的臨床療效。方法：選取40例慢性乙肝患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組各20例。其中對照組僅采用西藥進行治療，而觀察組采用中西醫(yī)結合的方法進行治療，觀察比較兩組的臨床療效以及乏力、腹部脹滿等癥狀改善情況。結果：經(jīng)過2個療程的治療，對照組的治療有效率為75.0%，觀察組的治療有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。同時，兩組患者的乏力、腹部脹滿等癥狀均明顯改善，且觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：采用中西醫(yī)結合法治療慢性乙肝患者臨床效果顯著，優(yōu)于單一西藥治療，值得臨床推廣應用。

慢性乙肝；中西醫(yī)結合；臨床分析

目前，臨床上治療慢性乙肝多以抗病毒、護肝為主，雖然有一定的療效，但如果病毒耐藥，治療起來有相當大的難度，療程較長。本文選取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者為研究對象，將其均分為觀察組與對照組，分別采用不同方法治療，比較兩組的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年6月-2012年7月收治的40例慢性乙肝患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組各20例。其中對照組男15例，女5例，年齡18～70歲，平均年齡(42±3)歲；病程最長14年，最短1年，平均病程為(7.0±0.5)年。對照組患者檢查均顯示肝功能異常，7例有早期肝硬化癥狀，3例肝脾腫大。觀察組中男12例，女8例，年齡20～73歲，平均年齡(44±2)歲；病程最長15年，最短1.5年，平均病程(8.0±0.5)年。觀察組患者檢查均顯示肝功能異常，5例有早期肝硬化癥狀，3例肝脾腫大。兩組患者均符合慢性乙肝的診斷標準，符合抗病毒治療條件，且在性別、年齡、病程等一般資料上無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組：采用西藥進行治療，拉米夫定100mg/天，口服；復方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷酯酰膽堿靜脈滴注，以15天為1個療程，共治療2個療程[1]。

觀察組：在對照組的基礎上，采用自擬湯藥進行治療。基礎藥方組成為：酸棗仁、黃精、茵陳、當歸、山藥、郁金、熟地、黃芪、川楝子各15g，女貞子、丹參各10g，板藍根20g，白芍12g等。患者每天服用2次，15天為1個療程，服用2個療程后觀察治療效果[2]。

1.3 療效判定

①治愈：患者的臨床癥狀全部消失，肝臟腫大消失，肝功能恢復正常，在1年隨訪期間未出現(xiàn)異常癥狀；②有效：患者的臨床癥狀有一定改善，肝臟腫大緩解，且肝功能有一定恢復；③無效：患者的臨床癥狀沒有消失，且肝功能沒有明顯改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經(jīng)過2個療程的治療，對照組的治療有效率為75.0%，觀察組的治療有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，如表1所示。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較

經(jīng)過治療，兩組患者的乏力、腹部脹滿、肝區(qū)疼痛等臨床癥狀均有明顯改善，且觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義，如表2所示。

表1 兩組患者臨床癥狀改善情況比較 (n)

3 討論

中醫(yī)治療肝病的記載最早始于《內(nèi)經(jīng)》：“肝苦急，急食甘以緩之”，以及“肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸瀉之”[3]。因此，《內(nèi)經(jīng)》中提出的甘緩、辛散以及酸收三種治療方法成為中醫(yī)治療肝病的主要理論基礎。中醫(yī)學將慢性肝炎劃分為“積聚”、“黃疸”、“虛勞”、“脅痛”等范疇。因此，慢性肝炎的病機主要以濕熱疫毒蘊遏肝脾，以肝膽失屬為主，在治療時需加強對正氣的扶助，疏肝補脾，有效改善患者臟腑功能，增強機體抵抗力，達到祛除邪氣的效果。

本次研究使用的藥方中當歸、黃芪可益氣生血，且有一定的抑菌作用；白芍、丹參可活血化瘀，調(diào)節(jié)患者免疫功能；山藥則具有活血、保肝的功效。諸藥合用，可起到解毒祛邪的作用，促進患者肝功能盡快恢復[4]。

本次研究中，單純采用西醫(yī)治療的對照組有效率為75.0%，而采用中西醫(yī)結合治療的觀察組有效率為95.0%，兩組比較差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，采用中西醫(yī)結合治療慢性肝炎臨床療效顯著，優(yōu)于單一西藥治療，值得臨床推廣應用。

[1] 吳勇.中西醫(yī)結合治療慢性肝炎的臨床療效分析[J].求醫(yī)問藥,2012,10(10):172.

[2] 石飛.探析中西醫(yī)結合治療肝病的思路[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(8):56-57.

[3] 馬羽萍,羅改云.中西醫(yī)結合治療乙型肝炎方法的認識和體會[J].陜西中醫(yī),2011,32(8):1034-1035.

[4] 廖靜,熊炬.中西醫(yī)結合治療慢性乙型肝炎58例的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,10(6):1655-1656.

(責任編輯：尹晨茹)

2013-12-19

張宇紅(1969-)，女，湖北省嘉魚縣人民醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為中西醫(yī)結合治療肝病。

R730.59;R512.6+2

A

1673-2197(2014)08-0078-01