中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥臨床研究

溫思炯

(巴中市中心醫院 中醫科， 四川 巴中 636000)

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中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥臨床研究

溫思炯

(巴中市中心醫院 中醫科， 四川 巴中 636000)

目的：探討中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥的臨床效果。方法：選取高血脂型腦動脈硬化癥患者90例，隨機分為對照組與觀察組各 45例，對照組行西藥治療，觀察組行中西醫結合治療，治療3個月后對比兩組治療效果。結果：對照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率為93.3%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥效果顯著，值得臨床推廣應用。

高血脂型腦動脈硬化癥；中西醫結合

高血脂型腦動脈硬化癥屬中醫“頭痛”“眩暈”等范疇。當前該病的治療效果尚不理想。我院采用中西醫結合治療該病，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月-2013年10月收治的高血脂型腦動脈硬化癥患者90例，所有患者均符合《中醫病證診斷療效標準》與《疾病和有關健康問題的國際統計分類》中的相關診斷標準，中醫分型為腎氣虧虛、氣陰不足、痰瘀互阻以及精髓空虛 四型[1]。排除伴有其它腦部疾病或因其它原因導致出現的腦部疾病患者。其中男56例，女34例；年齡46～68歲，平均年齡(60.5±4.9)歲；病程為23天至3年，平均病程為(1.0±0.2)年。其中47例頭痛，17例胸悶心悸，22例肢體麻木，19例頭暈,21例語言障礙。隨機將90例患者分為對照組與觀察組各45例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規西藥治療。觀察組在對照組常規西藥治療基礎上結合中醫結治療，主要包括血栓通與復方丹參注射液靜脈滴注、血脂康與阿司匹林、飲食控制以及足底按摩保健等。具體為:①20g香丹注射液聯合400mL血栓通注射液，與葡萄糖注射液(5%)混合后靜脈滴注，1次/天，連用1個療程(10天)；②100mg血脂康膠囊(1次/天)與600mg阿司匹林腸溶片(1次/天)聯合治療；③足底反射區保健按摩，主要反射區為生殖腺、脾、胰、膽、肝、肺、心、甲狀旁腺、甲狀腺、內耳迷路、頭部(三叉神經、大小腦、額竇、腦垂體)以及排泄系統反射區等，2次/天，35～45min/次，按摩時間與力度根據患者的實際情況做出相應調整；④叮囑患者控制飲食，忌辛辣、煙、酒等刺激性較大的食物，同時禁止攝入動物內臟、脂肪。治療3個月后對比兩組治療效果。

1.3 療效判定標準

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》：控制：癥狀消失，檢查指標正常；顯效：癥狀明顯改善，檢查指標基本正常；好轉：癥狀與檢查指標均有改善；無效：癥狀與檢查指標未見改善或加重。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計數資料以百分比表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過3個月治療，對照組總有效率為77.8%，觀察組總有效率為93.3%，組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

腦動脈硬化的發病人群中以中老年人居多，尤其是50歲以上的人群，且男性多于女性，臨床上常伴有糖尿病、高脂血癥以及高血壓等癥狀。當前，我國健康人血脂水平呈現出不同程度的上升趨勢，加大了腦動脈硬化的發生率。

中醫認為，腦動脈硬化的發生與腎、脾、肝中的氣血上輸于腦有關，該證氣機郁滯，表明患者存在脂蛋白代謝紊亂以及血脂升高現象，血行不暢便會阻礙氣機，增加了血液凝滯的可能性；腦動脈硬化患者除了與氣機郁滯有關外，還與痰瘀互阻有關，而血栓通與復方丹參可對上述癥狀起到靶向治療作用，但要在此基礎上并行血脂調整藥物治療[2]。足部按摩法可起到提神醒腦、消除疲勞、增進食欲、促進睡眠以及加強排泄等功效，同時作用于毛細血管、末梢神經以及免疫系統時，可明顯改善心腦血液循環，有利于血脂的快速分解[3]。本研究結果顯示，觀察組行中西醫結合治療后的總有效率較之于單純行西醫治療的對照組要高，充分說明了中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥的有效性。

綜上所述，中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥患者，可盡快改善臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 李曉春.中西醫結合治療高血脂型腦動脈硬化癥初探[J].按摩與康復醫學，2011(17)：180-181.

[2] 吳國紅，趙魯劍.復方丹參治療腦動脈硬化癥的臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2012(4)：159-160.

[3] 張紅梅，楊明燕.腦動脈硬化癥的中醫藥研究現狀[J].山東中醫藥大學學報，2013(3)：58-59.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-03-28

溫思炯(1974-),男, 四川省巴中市中心醫院主治中醫師,研究方向為中醫臨床。

R255.3

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1673-2197(2014)15-0062-01