中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征35例臨床療效觀察

廖藹東

(蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 蘇州 215143)

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中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征35例臨床療效觀察

廖藹東

(蘇州市相城區(qū)第二人民醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 蘇州 215143)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取腸易激綜合征患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各35例，對(duì)照組采用得舒特治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服中藥煎劑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：治療4周后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.3%，對(duì)照組總有效率為77.1%，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征效果顯著，優(yōu)于單一西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

腸易激綜合征；中西醫(yī)結(jié)合；得舒特

腸易激綜合征是由人們對(duì)環(huán)境、飲食、情緒等多方不耐因素導(dǎo)致，主要臨床癥狀有腹部脹痛、排便緊迫等。目前醫(yī)學(xué)上主要采用西藥治療腸易激綜合征，但往往治療效果不理想。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月-2013年9月收治的腸易激綜合征患者70例，其中男性38例，女性32例，年齡28～64歲，平均年齡32歲。腹瀉28例，便秘32例，同時(shí)出現(xiàn)腹瀉與便秘癥狀的患者10例。將70例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者年齡、性別以及患病程度分級(jí)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者統(tǒng)一簽署知情同意書，治療研究上報(bào)醫(yī)院倫理道德委員會(huì)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

就診患者出現(xiàn)反復(fù)腹部脹痛等身體不適感，在最近90天內(nèi)平均每30天最少出現(xiàn)4次類似癥狀。此外在疾病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)排便頻繁現(xiàn)象，發(fā)作時(shí)排便性狀與常規(guī)排便性狀不同。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

患者患有其它胃腸道疾病者；患者在治療前半個(gè)月內(nèi)有服用治療腸易激綜合征藥物的經(jīng)歷；患者正處于其它疾病治療期內(nèi)；患者患有乳糖不耐癥或有肝器官??；不能正確按照醫(yī)囑完成治療活動(dòng)的患者。

1.4 方法

對(duì)照組采用得舒特治療，每日3次，每次100mg，有便秘癥狀的患者加服果導(dǎo)片，服用4周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加服中藥煎劑，每天服用1劑，分別于每天飯后煎服2次，服用4周。腹瀉癥狀患者藥方：防風(fēng)10g，秦艽10g，柴胡6g，積殼10g，當(dāng)歸10g，仙鶴草12g，黨參10g，炒白術(shù)10g，茯苓10g，生甘草6g，生白芍30g，陳皮6g；便秘癥狀患者藥方：柴胡10g，枳殼10g，生白芍20g，生甘草6g，火麻仁30g，桃仁10g，制軍10g，麥門冬15g，生地15g，制首烏10g，甜蓯蓉10g，川樸10g。

1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]

顯效：癥狀消失或有較大程度緩解；有效：癥狀依然存在但有一定緩解；無效：癥狀依然明顯，無緩解。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.3%，對(duì)照組總有效率為77.1%，實(shí)驗(yàn)組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。具體見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

腸易激綜合征是一種在高壓生活下，因?yàn)榍榫w、飲食、生活習(xí)慣等原因?qū)е碌默F(xiàn)代疾病[2]。目前，我國(guó)患有腸易激綜合征的患者比例在10%左右，雖然此類腸道疾病不至于威脅患者生命安全，但對(duì)患者的生活質(zhì)量、工作學(xué)習(xí)活動(dòng)等帶來了十分嚴(yán)重影響[4]。

腸易激綜合征屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，患者肝氣補(bǔ)償，身體消化功能失衡，導(dǎo)致脾臟器官失去正常的運(yùn)作功能，從而引發(fā)脾胃器官功能性障礙。中醫(yī)治療方式在于化解脾臟濕氣，緩解患者的消化系統(tǒng)障礙癥狀[3-4]。

本研究采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式的實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于采用單一西藥得舒特治療的對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者在治療后腸道疾病癥狀有明顯改善，腹脹疼痛以及腹痛大便急迫性有明顯緩解，身體疼痛癥狀明顯緩解甚至消失。本研究說明中西醫(yī)結(jié)合治療腸易激綜合征效果顯著，優(yōu)于單一西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉柏炎,蔡光先.肝脾相關(guān)的現(xiàn)代生物學(xué)基礎(chǔ)探討[C].第十一屆中國(guó)科協(xié)年會(huì)論文集,2009.

[2] 李定國(guó),陸漢明,王一塵，等.腸易激綜合征的列組統(tǒng)計(jì)分析法診斷[J].上海醫(yī)學(xué),1989(5):85-86.

[3] 熊文生,唐錫軍.疏肝舒腸方治療腸易激綜合征30例療效觀察[C].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編,2000.

[4] 周小波,陶茂根.酪酸梭菌聯(lián)合阿米替林治療腸易激綜合征60例的臨床觀察[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育,2011(4):65-66.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-28

R256.34

A

1673-2197(2014)15-0048-01