為“民營醫院”把把脈

王竹君

近年來，我國民營醫院蓬勃發展，并且在我國醫療體制改革中占據了很大的分量。民營醫院的出現，打破了公立醫院一統天下的格局，更好地優化了醫療資源配置，進一步滿足了群眾的醫療需求。同時通過競爭，促進了公立醫院的改革與管理，使整個醫療市場無論從技術、服務還是價格，更貼近老百姓的實際需要和經濟承受能力，是對我國以公有制為主體的醫療體制的一種積極補充，也為整個社會邁向小康創造了條件。

盡管民營醫院的崛起對我國醫療衛生事業起到了推動作用，但民營醫院仍未被大多數人肯定，人們長期以來受計劃經濟思想的束縛，加之民營醫院的出現畢竟還屬于新生事物，因此民營醫院的發展仍然受許多因素的制約。只有這些制約因素解決了，民營醫院才能有寬松的發展環境，才能真正做強做大以及實現可持續發展。

制約民營醫院發展的因素

經濟壓力大

根據國家的政策，像民營醫院這種營利性醫療機構，不僅得不到國家的財政補助，而已還要承擔納稅的義務，為了挽留人才他們還必須支付優厚的薪酬福利，并且民營醫院投資人的資本本性就是獲取利潤最大化。在這樣的生存環境壓力下，民營醫院本身就是一個投資大而回收期長的行業。因此，這類醫院的經濟壓力一般都比較大，如果經營不善或決策失誤將會給醫院的進一步發展帶來極大的不利。

社會公信度差

由于營利性醫院才剛剛被老百姓所了解，所以“民營醫院就是為了賺錢”或者“民營醫院看病要比公立醫院貴”的片面看法在一定時期內仍然存在，這對醫院擴展病源，開拓市場是相當不利的。甚至部分民營醫院只顧眼前利益，嚴重夸大甚至蓄意編造的醫療廣告，精心包裝的偽專家，毫無療效的偽劣中藥配方，超過成本幾倍甚至幾十倍的藥價，給醫生下達經濟指標等等行為，嚴重坑害了患者，最終導致這些民營醫院誠信殆盡，聲譽掃地。種種這些都直接導致了公眾在對民營醫院的認識上形成了極大的偏見，間接導致了民營醫院不平等的社會地位。

自身管理松散

從自身角度來看民營醫院普遍在決策、管理、創新、發展方面后天不足。雖然相對于傳統公立醫院，民營醫療機構顯得更具市場意識、服務意識、競爭意識，普遍注重宣傳、價格、服務等市場營銷手段的運用，機制也更靈活一些，為自己贏得了一定的生存空間，但這些尚處于較淺的層次。由于民營醫院普遍缺乏現代企業經營理念和系統與發展觀念，所以在戰略上缺乏整體性、長遠性的規劃，不注重整體經營實力的培養，在具體運營和管理上缺乏可持續性發展的內在機制，結果自然就表現為急功近利。這些問題不解決，將直接影響民營醫院在社會公眾中的形象和自身的發展。

人才遭遇瓶頸

民營醫院的人才現狀與社會環境有著密切關系。目前99%的醫療專業人才都掌握在公立醫院手中，民營醫院為了求發展，高薪聘請了各專科有經驗的專家坐診，但坐診時間難以保證。為此不少民營醫院只能聘請從公立醫院退休下來的醫生，這樣就形成了年老的退休返聘的多、年輕剛畢業的多的“啞鈴型”人才結構。沒有人才補給，使得民營醫院難以發展壯大。加上人們對于民營、公立資本來源性質的傳統認識，導致民營醫院聘人很費力。

配套政策缺乏

雖然國家已經有了支持和促進民營醫院發展的政策，但是在落實上還是有些問題。民營醫院要解決一些具體問題，往往會找不到具體的政策依據。比如民營醫院在接收大中專畢業生，調動專業技術人員時，人事關系怎么解決？戶口怎么解決？專業技術人員在晉升職稱時，應歸口到哪里管理？由于這些都沒有具體的政策，對民營醫院引進人才和提高技術水平很不利。因此，相關配套政策的完善對民營醫院的發展來說是相當重要的，也是相當緊迫的。

政府部門扶持力度不夠

如何營造民營醫院發展的良好環境，這是關系民營醫院能否發展壯大的關鍵問題。這一問題民營醫院要思考，政府部門更要思考。以往由于受國家政策規定的限制，民營醫院很少成為醫療定點醫院，一定程度上限制了就診人群的醫療需求。另外，國家對待公立醫院和私立醫院在政策上不能一視同仁，對民營醫院缺乏必要的支持，主要集中在醫療用地的審批、醫療保險、職稱評定、貸款、規模建設等方面。

促進民營醫院發展的對策及建議

加強政府支持力度

促進民營醫院發展，首先政府要改變觀念，在觸及相關部門利益時，單靠政府衛生部門的協調是不夠的。因此各級政府部門應該從大利益出發，把民辦和公辦都要當“親生”對待，都屬于社會公共資源項目，讓民營醫院享受同等待遇，參與公平競爭，協調發展。其次，要出臺相關具體配套政策，促進民營醫院投資主體的多元化，通過吸納社會資金，優化醫療資源配置。再次，要引導民營醫院科學規劃布局，準確進行市場定位，避免與公立醫院在專業和科室的設置上過于重復，從而造成不必要的惡性競爭，既浪費醫療資源，又制約民營醫院競爭力的提高。把民營醫院納入當地衛生事業發展規劃，促使其健康有序地發展，充分發揮民營醫院醫療資源的作用，才能為緩解看病難問題作出應有的貢獻。

加強戰略管理機制

醫院領導者應不斷地根據醫院內外環境的變化，適時地調整醫院未來的發展與醫院內部變革的協調問題，如管理機制、管理指導原則、管理方法和組織運營流程等新的舉措，在戰略決策時要發揮群體智慧、引進專家意見等，使醫院的投資決策、經營決策、管理決策得到良性運行，以高品質、高水平的醫療品質為社會、為人民更好地服務。

首先，要以總體經營戰略的設計對醫院的經營性質進行清晰的說明和界定，保證整個經營目標的一致性，建立企業統一的精神價值和事業追求。其次，要以業務戰略的設計對醫院的競爭產品進行規劃和核心競爭打造。再次，要以職能戰略設計強化醫院總體戰略和業務戰略在各職能部門中的執行規劃和執行行為指導，有效地運用相關管理效能，保證醫院戰略目標的實現。

留住人才

人才問題是制約民營醫院發展的重要問題，但是不能把人才的流失完全歸結于外部原因，民營醫院要從自身做起，加強內涵建設，用戰略的眼光看發展，充分分析自身的優勢與劣勢，樹立自己的良好品牌。用環境留人、用感情留人、用事業留人，最后才是用待遇留人。作為知識分子，絕大部分的醫生選擇醫院時，比較看重醫院為其提供的事業平臺。而“高待遇”可能一時吸引了醫生，但如果沒有一個讓醫生覺得有成就感、有前景的事業平臺，照樣留不住人。為此，醫院應針對醫生的選擇為其提供定期的學術交流、外派進修等學習機會。

舉辦相關推優活動

建議衛生行政部門定期舉辦民營醫院院長培訓班，加強對醫院行政管理、醫院科學管理等相關知識的學習培訓和研討交流活動，及時貫徹執行有關法律法規和相關文件精神；加強民營醫院醫德醫風教育，引導其依法誠信服務。可以通過每年一次的全面考核評估，樹立一批醫德高尚、管理規范、收費合理、社會影響良好的優秀民營醫院典型，給予重獎并大力宣傳。對于信譽差的民營醫院先是黃牌警告，不整改者予以吊銷經營執照。對做出突出貢獻的民營醫院投資者和管理者還要給地位、給榮譽，真正讓民營醫院和民營醫院的管理者們有勁頭兒，有奔頭兒，充分發揮他們的積極性與創造性，為醫療事業的發展多出業績，多作貢獻。

走自己的特色之路

從民營醫院自身的角度來講，首要的問題是要創新思維，以廣闊的視野審視自己，做好既有遠見又著眼實際的發展規劃，要找準市場定位，在規模經營或特色醫療上下功夫，不斷提高醫院的科學管理水平，卓有成效地抓好醫療質量管理和服務水平的提高；要搞好經營活動和成本核算，確保醫院的盈利和對投資者的回報；要加強醫德醫風建設，讓民營醫院在社會上樹立良好的形象。民營醫院只要有一個良性健康的內部運行機制，才能有良好的發展前景。

應該說，目前民營醫院已經迎來了發展的春天，只要堅定不移地按照黨和國家的方針、政策建設民營醫院，上下協同，加大扶持促進民營醫院的可持續發展，民營醫院必然會在醫療衛生事業中彰顯出巨大的作用。endprint