中醫的“氣虛”≠西醫的“貧血”

董芳

“大夫，我貧血，你給我開點藥補補血吧！”常自嘲是“黃臉婆”的張女士不到35歲，到了醫院中醫科，沒等醫生開口她就下結論說自己“貧血”，要求醫生為她把脈調理，還要調出紅潤的臉蛋和烏黑的頭發。這可給接診的大夫出難題了。“你知道什么叫貧血嗎？”不出所料，張女士說自己臉色發黃，有時會頭昏、腿軟乏力，“證據很確鑿”。

這就是貧血了嗎？專業的醫生卻不這樣認為。要先查查血常規。結果一出來，自認為“黃臉婆”的張女士卻一切正常。但當醫生下診斷稱無需補血時，她卻一臉困惑。

許多女性都自以為自己明白什么叫貧血，其實她們并不真的了解。現在人們常說的貧血主要是西醫的概念，建立在具體的血分析數據上。而在中醫學的基本理論里面，只有“血虛”的說法。不少人因此將之對等，并把面色不好、頭暈目眩、腿軟乏力、嘴唇及指甲蒼白，并伴有耳鳴、心悸、健忘、失眠和月經不調等表現的“血虛”癥狀用來判斷貧血，這種做法是不夠準確和全面的。

臉色不好可能跟自己先天形成的膚色或面部的毛細血管分布有更大的關系，也可能和抽煙、熬夜等不良習慣有關。而有些人經常不吃早餐，同樣也會有頭暈、目眩、腿發軟的癥狀，不一定與貧血有關。

是否貧血，查一查血常規就知道

如果懷疑自己貧血，最好先要確診，最有效的做法是扎手指或靜脈抽血，檢查血常規。貧血在西醫中指外周血（外周血是除骨髓之外的血液，在21世紀初人類開始的生命方舟計劃中首次提出外周血這一新概念）所包含的紅細胞數、血紅蛋白（也叫血色素）濃度和紅細胞壓積低于正常值。一般在平原地區，成年男性的血紅蛋白低于120克/升，紅細胞數低于4.5×1012個/升或紅細胞壓積低于42%；成年女性的血紅蛋白濃度低于110克/升，紅細胞數低于4.0×1012個/升或紅細胞壓積低于37%，就可診斷為貧血。

如果檢查結果顯示你的相關參數低于上述指標，你就可能患有貧血。貧血有多種類型，除了最常見的缺鐵性貧血之外，還有巨幼細胞性貧血、地中海貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、純紅細胞再生障礙性貧血以及繼發性的或者惡性的腎性貧血、白血病或脾功能亢進等引起的貧血等。指標若出現異常，患者一定要到血液病專科進一步確診，查明屬于何種病因的貧血，才能進行針對性的治療。

中醫補血與西醫貧血治療是兩回事

如果憑臉色不好就判斷自己貧血，進而尋求貧血治療，顯然是不對的。只有真正患有貧血的人才需要用藥治療。此外，中醫針對氣血不足等癥狀，往往強調補血，但跟西醫的貧血治療不同。中醫的補血往往和補氣、補陰、補陽、補腎這些概念聯系在一起，很少單純補血。而西醫的貧血治療是個嚴謹的醫學術語，特指針對不同性質的貧血癥所采用的病因性治療方法。但若本身不貧血，或者患有貧血癥又沒分清屬于哪一類型就盲目服用補血藥物，輕的是浪費資源和金錢，嚴重的則會耽誤病情，甚至導致某些并發癥的發生。

有些病人過度補鐵，導致腹痛或腹瀉等消化系統癥狀；而患有高血壓、糖尿病的患者，若亂服人參、當歸、阿膠一類的補血藥，有可能加重原有疾病。因此，一定要在醫生的指導下使用補血藥。

食療有助血虛患者康復

中醫“血虛”與西醫的缺鐵性貧血在語言上有一定的共同之處。對于那些輕度的貧血病人，尤其是月經偏多且血紅蛋白偏低、查出缺鐵性貧血又有“血虛”癥狀的女性，可以配合食療滋補來糾正或預防：選擇含鐵量豐富的食物，如海帶、紫菜、蘑菇、黑木耳、蛋黃、豆制品、動物內臟、豬血、肉類等；烹調用具應選擇鐵制炊具，鐵鍋的鐵是一種無機鐵，極易為人體吸收和利用；維生素C和食用醋均能促進食物中鐵的吸收，應注意補充含維生素C豐富的食物，如橘子、柑、西紅柿、大棗及新鮮蔬菜等；適當選擇強化鐵食品，對隱性缺鐵病人來說是一種較好的治療方法。較常用的鐵強化食品有橘鐵粉和巧克力鐵；注意飲食的葷素搭配，可提高植物性鐵的吸收。

食療方：

黃豆、豬肝各100克，先將黃豆煮八成熟，再加豬肝同煮，每日2次，連服3周。

大棗500克（去核）煮熟，黑豆（炒）250克碾面，共搗如泥為丸。每日10克。

缺鐵性貧血的飲食禁忌：

（1）偏食與挑食。

（2）咖啡和含草酸多的食物，如可可、濃茶、綠豆等，能減少食物中鐵的吸收。

編輯/呂毅endprint