兒童福利事業(yè)要發(fā)揮好政府主導(dǎo)作用——“根在基層·情系民生”調(diào)研實踐活動的思考與啟示

徐鵬

從2008年開始，中央國家機(jī)關(guān)團(tuán)工委連續(xù)6年開展以“根在基層”為主題的青年基層調(diào)研實踐活動，今年的活動以“根在基層?情系民生”為主題，重點對教育、衛(wèi)生、社會福利和邊防部隊等民生相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行調(diào)研，目的是引導(dǎo)機(jī)關(guān)青年干部到基層去、到群眾中去，了解國情，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提高履職能力和工作水平。

日前，按照部機(jī)關(guān)團(tuán)委統(tǒng)一安排，筆者有幸作為調(diào)研團(tuán)長與來自人社部、環(huán)保部、國土資源部、國家統(tǒng)計局、國資委、國家行政學(xué)院的8名青年干部共赴綿陽市梓潼縣兒童福利院，開展了為期一周的同工同勤實踐活動。實踐活動既有汗水，也有笑容，既有心酸，也有感恩，調(diào)研實踐雖然不能管中窺豹，但對綿陽市梓潼兒童福利院的個案調(diào)研中或多或少能夠找到發(fā)展我國兒童福利事業(yè)的一點啟示。

基本情況

綿陽市梓潼兒童福利院是綿陽唯一一所市辦縣管的兒童福利事業(yè)單位，主要承擔(dān)全市各縣（市、區(qū)）“孤、棄、殘”兒童的收養(yǎng)任務(wù)。該院職工編制11人，工作人員24名（含臨時工15名）。目前在院兒童100名，其中院殘疾兒童達(dá)95%，家庭寄養(yǎng)兒童20人、在校學(xué)生7名。福利院里分設(shè)嬰兒護(hù)理區(qū)、學(xué)生幼兒護(hù)理區(qū)、特需兒童護(hù)理區(qū)。院內(nèi)所有護(hù)理人員都通過相應(yīng)資質(zhì)考核，持證上崗。特別對嬰幼兒和殘兒做好日常生活服務(wù)與護(hù)理，護(hù)理工作力爭做到全面與細(xì)致。護(hù)理人員隨時有意識地開展兒童日常生活自理能力訓(xùn)練，教嬰幼兒簡單的兒歌和舞蹈。堅持病兒與健康兒童分離照顧，定時對癱瘓在床兒童翻身，換尿布、洗澡等。堅持搞好兒童活動場地清潔及兒童個人衛(wèi)生，保持兒童宿舍內(nèi)干凈、清潔、無異味，以及取暖防凍、防暑降溫等。

針對不同個體、殘障程度及需要等，福利院開展了兒童集中供養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)等多種養(yǎng)育方式。委托在家庭中養(yǎng)育照料的，每月給付兒童678元的補貼。目前寄養(yǎng)兒童占20%，其中殘疾孩子占85%，分布在福利院的周邊城鎮(zhèn)。福利院張萍院長告訴我們：“很多大城市的福利院開展模擬寄養(yǎng)家庭的模式，即一個房子里爸爸在外面上班，媽媽在家撫養(yǎng)兩個小朋友，可當(dāng)?shù)剡€發(fā)展不了這樣的模式，只能是盡量發(fā)展家庭寄養(yǎng)。”我們走訪了兩家寄養(yǎng)家庭，寄養(yǎng)的兩個孩子雖然都有輕微的腦癱，但見到我們來了都很熱情地與我們打招呼；其中一個孩子過去有嚴(yán)重的自閉癥，寄養(yǎng)一年后得到了很好的矯正。從這兩家寄養(yǎng)家庭來看，家庭寄養(yǎng)的孩子明顯比福利院的孩子更活潑，更開朗，和家庭寄養(yǎng)的孩子待在一起，能夠切身感受到家庭是兒童社會化的最初場所，也是兒童社會化的最佳環(huán)境。這種撫育方式符合兒童成長規(guī)律，對于塑造兒童健康心理和完整性格，很大程度上起到關(guān)鍵作用。張萍院長告訴我們，對于健康的孩子來說，送養(yǎng)是最好的出路，既有利于孩子們的健康成長，也能為國家減輕負(fù)擔(dān)。可是有些福利院專門把乖巧的孩子留在院里，結(jié)果把孩子耽誤了，長大了安置是很困難的。我們現(xiàn)在是想盡辦法把孩子送養(yǎng)出去，那樣的孩子將來是會很幸福的。

圖為梓潼縣兒童福利院的孩子在聯(lián)歡會上表演節(jié)目

難題與困惑

綿陽梓潼兒童福利院始建于1941年，1942年停辦，1960年復(fù)辦，是綿陽市規(guī)模最大、條件較好的老牌兒童福利機(jī)構(gòu)。但即便是這樣的兒童福利院我們也發(fā)現(xiàn)同樣存在不少難題。一是護(hù)理人員短缺問題嚴(yán)重。兒童福利院只有9名正式在編職工，雖然正常上下班，但是節(jié)假日休息時間要輪流值班，以保證有人在院里應(yīng)對緊急事件。負(fù)責(zé)照顧孩子們的保育阿姨大多是招聘臨時工，一個班24小時，上兩天休息一天，節(jié)假日不休息。她們在院里吃住，每天早上六點起來要照料孩子，洗澡、喂飯、送孩子們?nèi)ド蠈W(xué)、打掃房間衛(wèi)生、給孩子們做康復(fù)訓(xùn)練，樣樣工作強度大、承擔(dān)的責(zé)任大、心理承受力大，可平均月工資僅為1400元，有時遇到家里臨時有事就很可能辭職不干了，很大程度上影響了護(hù)理工作的連續(xù)性。二是護(hù)理人員的專業(yè)化技能不夠高。目前該院僅有執(zhí)業(yè)醫(yī)師一名，醫(yī)生、護(hù)士、特教教師、康復(fù)師及社會工作師等專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不少工作人員都是身兼數(shù)職。招聘的護(hù)理人員基本來源當(dāng)?shù)馗浇壹抑袩o牽掛的中年阿姨，經(jīng)過福利院普及知識、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，就直接上崗，雖然護(hù)理員都很有愛心，但大多沒有經(jīng)過科班系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，很多基本保健、護(hù)理、康復(fù)等技能都是在學(xué)中干、干中學(xué)的。三是地震災(zāi)區(qū)孤兒認(rèn)養(yǎng)較困難。綿陽是“5·12”大地震的重災(zāi)區(qū)，不少孩子在地震中父母雙亡，臨時寄宿的親屬不愿意把孤兒交給福利院或者有條件的人認(rèn)養(yǎng)，覺得家里留著個地震孤兒能得到社會的同情和資助，反而導(dǎo)致地震孤兒教育條件、生活條件得不到最好的幫助。四是兒童成人離院后的社會保障問題較嚴(yán)重。年滿18歲的孤兒必須離開福利院，面臨的最大困難就是就業(yè)和住房。這一群體既得不到就業(yè)、住房等保障措施，又無法再享受兒童福利政策，如何對這個特殊群體加以扶持，并形成長效機(jī)制，是目前福利院面臨的最大問題。

啟示與建議

“天下之事，不難于立法，而難于法之必行”，制度可以定，可以上墻，但最難的還是“上心”。這里的護(hù)理員阿姨雖然和孩子們沒有血緣關(guān)系，但他們的心卻牢牢地系在每個孩子身上。在她們“恩師加母愛”式的特殊教育下，這些孩子中有的上了大學(xué)，有的在福利院幫助下獨立開店經(jīng)商，有的結(jié)婚生子過上了幸福的生活。可以說，做好兒童福利特別是孤殘兒童工作，先決條件不是高超的技藝和精良的設(shè)備，而是需要一顆愛心，給孩子們家一般的溫暖和血肉相連的感情。此外，還需要發(fā)揮好政府主導(dǎo)作用，重點在以下三個方面下大力氣，推進(jìn)兒童福利事業(yè)健康發(fā)展。

一是要大力吸引社會力量，拓寬救孤助孤渠道。我國處在社會主義初級階段，兒童福利事業(yè)也是剛剛起步，還沒有真正意義上涉及兒童福利事業(yè)的立法，和西方發(fā)達(dá)國家相比的確還有不少差距。民政部門要積極拓寬救助渠道，發(fā)展壯大社會慈善事業(yè)。盡快為用于兒童福利保障的社會力量創(chuàng)造便利條件，搭建投資平臺，并提供相應(yīng)配套的稅收優(yōu)惠等鼓勵政策。鼓勵有條件的大型企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)建立長期、可持續(xù)的助孤、助殘機(jī)制，發(fā)揮它們的社會影響力和為社會提供公共服務(wù)的作用。

二是要培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人才，扶持孤殘就業(yè)。綜合性的福利院對護(hù)理員的要求很高，需要很多方面的專業(yè)知識，如康復(fù)醫(yī)療、兒科護(hù)理、幼兒教育、心理輔導(dǎo)等等，但是以福利院的現(xiàn)實狀況來講，可以從多個角度著手提高福利院養(yǎng)護(hù)水平。一是通過購買性服務(wù)和社會化用工的方式，補充正式職工在專業(yè)知識上的欠缺；二是與社會慈善機(jī)構(gòu)、志愿者協(xié)會等組織建立長期合作關(guān)系，對孤殘兒童行為習(xí)慣、情緒情感、啟蒙教育等高層次需求高度關(guān)注，著力引導(dǎo)孩子從小養(yǎng)成規(guī)矩有序的良好生活習(xí)慣；三是為曾經(jīng)在福利院生活過的孤兒提供回院工作的機(jī)會。利用政策導(dǎo)向和制度規(guī)定，加大執(zhí)行力度、完善管理機(jī)制，努力把孩子培養(yǎng)成回報社會、對社會有用的社會人。

三是要探索兒童社會化養(yǎng)育模式，保障兒童健康成長。我國的兒童福利院大多是集中供養(yǎng)與家庭寄養(yǎng)相結(jié)合的方式。集中供養(yǎng)容易使兒童得不到有針對性的智力開發(fā)和心理輔導(dǎo)，導(dǎo)致知識水平落后于其他同齡兒童，也容易出現(xiàn)心理孤僻、自卑、性格偏激等人格問題。個別孩子入學(xué)后學(xué)習(xí)成績落后，進(jìn)入社會后生活不能獨立，不僅造成社會負(fù)擔(dān)，還容易成為公共安全隱患。因此，要大力鼓勵發(fā)展家庭寄養(yǎng)模式，在條件允許的情況下增加護(hù)理員配比。個別發(fā)達(dá)地區(qū)發(fā)展了模擬家庭環(huán)境的養(yǎng)護(hù)方式，護(hù)理員有充足的時間、精力照顧和教育孤兒，類似的護(hù)理模式都應(yīng)該得到提倡。另外，要更加重視孤兒的心理輔導(dǎo)、人格培養(yǎng)和道德教育，讓他們身心平衡發(fā)展、健康成長。