醫學生職業價值觀教育的本質內涵與目標探討

倪守建

(濟寧醫學院 研究生處，山東濟寧 272067)

【倪守建:濟寧醫學院研究生處講師，教育學碩士，主要從事思想政治教育研究】

一、醫學生職業價值觀教育的本質內涵

當前，醫學生職業價值觀教育的一個基本表征是職業價值觀教育的“知識化”，具體表現為把職業價值理論以及職業價值觀念當作不可動搖的知識體系和真理原則，職業價值觀教育變成了對已有價值觀知識和固有模式的解讀與闡釋，導致醫學生的職業價值觀教育落入教師的照本宣科和學生死記硬背的窠臼。從本質意義來看，醫學生職業價值觀教育并不是教給他們現成的職業價值知識，而是致力于引導他們發掘自己的內在品質和最真實的職業意向，反思自己的職業價值觀念，自主思考職業價值，自主形成職業價值評價，最終能夠從現有理念出發而又超離現有的職業價值觀念，以自主的反思超越已有職業價值理論與職業價值觀念的束縛。確切地說，醫學生職業價值觀教育在本質上是以尊重醫學生個體差異為基礎，以激發醫學生對生命存在的體悟為目的，并最終引導醫學生成人精神的教育。

(一)醫學生職業價值觀教育是一種個性化教育

總體來看，醫學生職業價值觀教育是一種具有普遍的“可理解性”和“可接受性”的教育，同時，又是一種具有“個人理解性”和“自我意向性”的個性化教育［1］。因為，醫學生職業價值觀的形成，最終還是要立足于主體的社會實踐以及主體內在性的品質。醫學生職業價值觀教育應當承認并尊重學生在個性、心理、情感、智力、社會背景等方面存在的差異，發掘學生的個性潛能，培養學生的獨立人格。

尊重個體差異是醫學生實施個性化職業價值觀教育的基礎。具體來說，醫學生職業價值觀的個性化教育體現出如下三個特點:第一，尊重學生和學生的個性。醫學生的職業價值選擇與其個性有密切的關系，要尊重醫學生的職業價值選擇首先應尊重學生的個性。第二，注重發掘學生的優勢和潛能。對醫學生來說，每一個人都有自己的優勢和閃光點，因而在職業價值觀教育中應當引導學生根據自己的優勢和特長進行職業價值定位。第三，職業價值觀教育應著眼于學生未來的發展。醫學生職業價值觀教育的根本目的并不是教育學生形成固定規范的職業價值觀念，而是應當著眼于學生未來的發展，通過提高學生的職業認知能力、自我教育與自我學習能力，使學生能盡快適應未來的職業環境并獲得長足的發展。

(二)醫學生職業價值觀教育是一種生命化教育

社會轉型促進了經濟發展和社會進步，改善了人們的物質文化生活，激發了人們的生命活力，但也帶來了多重的社會壓力。在多重的社會壓力面前，人們的追求越來越實用化、功利化，人們的職業生活、職業價值觀教育也面臨生命化的缺失和對職業價值的理性反思。為迎合社會的現實和滿足人們的功利性需求，醫學生的職業價值觀教育也帶有強烈的功利色彩和工具化傾向，而生命化教育在醫學生職業價值觀教育中被漠視甚至忽略，造成學生對生命意義和生命價值缺乏最基本的了解和思考。特別是對醫學生來說，生命化教育不僅可以幫助他們提高作為生命個體的生命質量、生命意識，更重要的是，生命化教育還與其專業及日后將要從事的醫療衛生事業有著密切的關系，是醫學生形成良好的職業道德和提高醫學事業境界的重要環節。

生命化教育應致力于讓醫學生處理好職業生活與生命的關系，使其深刻地認識到生命內涵的豐富性和多樣性，從而能夠切實地體會到生命的價值，確立生活的正確態度與目的，去追求人生中更有價值和更有意義的事情，從而最終超越對現有生命價值的認識。對醫學生進行生命化職業價值觀教育，應具體關涉以下三個方面的內容:第一，要教育醫學生學會珍惜自己的生命。死與生是醫學生在將來的職業生活中要經常面對的，醫學生將來在職業工作中對待生命的態度如何，取決于當前他們受到怎樣的生命化教育。因而，職業價值觀教育中應當教會學生愛生活、愛生命、愛自己，唯其如此，醫學生將來才能真正承擔起拯救生命的職責。第二，要教育醫學生學會珍愛他人的生命。生命化教育的重點是要教育醫學生能夠切實重視病人的生命，珍愛病人的生命，以一顆仁愛之心對待每一位病人，給予他們充分的尊重與關愛，時刻懷著一顆敬畏之心，為病人服務，挽救每一位病人的生命。第三，要教育醫學生尊重動物的生命。醫學生在醫學實驗中是以動物為對象的，醫學生對動物生命的態度是檢驗生命化教育的試金石，因為動物也和人類一樣是大自然的生命，動物也有痛覺、情感和智商，因而，醫學生不能因為它們是實驗品而冷漠對待甚至虐殺。尊重生命、敬畏生命、真正認識到生命的意義和價值，應當是醫學生職業價值觀教育的精神內核。

(三)醫學生職業價值觀教育是一種精神成人教育

醫學生職業價值觀教育不僅在于提高醫學生的就業能力，明確其職業價值取向，更重要的是幫助醫學生明確職業的意義和價值，學會思考怎樣做人，學會對待和處理工作與生活中的各種問題，最終使醫學生實現精神成人。精神成人意味著醫學生個體有了一個內在自足、穩定且持久的價值尺度，這可以說是醫學生成長成熟的標志，在這樣的狀態下，醫學生就能夠坦然地應對職業生活中的各種壓力，在千變萬化地世事面前不輕易改變自己的職業態度、放棄自己的職業價值觀。

當前，高校教育中的一個誤區是把承擔醫學生職業價值觀教育功能的就業指導課和職業生涯規劃課看作走向社會的敲門磚，目標就是幫助醫學生在畢業后找到一份滿意的工作，有一份較高且穩定的收入，將來能夠過上一個安逸的生活，這勢必會造成醫學生對人生目標、人生意義以及人生幸福的曲解。同時，由于受世界性商業大潮的影響，人們越來越多地受到物質利益的沖擊與誘惑，功利性知識傳授在高校教育中漸居主導地位，教育理念重在學生的專業成才，甚至衡量教育成功與否的標準也異化為將來學生能做多大的官，能否掙到更多的錢。教育如此，其結果可能會讓學生學得謀生之“才”，但卻難于讓學生真正成為具有健全人格的“人”，因而學生也就不能正確地對待自己、對待他人、對待工作、對待社會。據此可見，醫學生職業價值觀教育的根本任務在于引導醫學生處理好主觀選擇與客觀需要、個人利益與國家集體利益之間的辯證關系，引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，明確自己的職業定位和應當承擔的社會責任與社會角色。這樣，當他們離開大學校園時，才能成為一個具有良好的社會適應能力和心智健全的人，才能始終保持自己獨立的人格、批判的勇氣、創造的精神，從而在以后的職業生活中能夠獲得持續、健康、和諧的發展。

二、醫學生職業價值觀教育的目標

(一)引導醫學生樹立正確的職業理想

正確的職業理想是把對職業的認識和職業的選擇定位在社會現實的需求之上，處理好個人與社會、集體之間的利益關系。當前，我國社會生產力發展水平還不高，國家財力、物力還非常有限，因而無法使醫務工作者的工作、生活條件得到根本性改善。隨著經濟全球化的日益發展，各種文化思潮及價值觀念對醫學生的理想與信念形成巨大沖擊，拜金主義、貪圖享受之風盛行，醫學生中不同程度地存在著理想信念模糊、價值信仰迷茫、社會責任感缺乏、服務意識淡薄、艱苦奮斗精神缺少等問題［2］。特別是當前醫療費用大幅上漲、醫療糾紛增多、醫患關系惡化、醫護人員責任心缺乏等問題不斷出現，而醫學生又難以理解和接受醫療衛生行業出現的這些問題。從而有些醫學生在擇業過程中經常出現失落感和挫敗感，甚至在求職之前就對醫療衛生行業產生恐懼感，有些醫學生又過于追求職業的社會地位和自身勞動價值的社會認同，盲目追求個人價值，忽視現實社會的需求，難免會陷入個人職業理想與社會現實的矛盾，最終個人的職業理想與個人的利益訴求都無法實現。因而，在職業價值觀教育中，我們應當鼓勵醫學生要有艱苦奮斗的意識，發揚奉獻與犧牲精神，將個人的利益訴求、個人的職業理想與社會現實及醫療衛生行業的實際狀況相聯系，樹立文明、健康、積極向上的生活理念和正確的職業理想。醫學生一旦樹立了正確的職業理想，就能積極地了解和學習自己的專業，客觀地評價和選擇自己的職業，時刻激勵自己去克服學習和生活中的困難，并能在將來的職業生活中積極進取，勇往直前。

(二)幫助醫學生形成正確的職業價值取向

改革開放以來，隨著社會的發展、思想的解放、中西文化的交融，傳統的職業價值觀受到巨大的沖擊與挑戰，當代醫學生的職業價值取向也由單一走向多元。在職業價值標準上，有的學生以個人利益為重，有的學生以社會利益為重，有的以自我為中心的團體利益為重;在職業價值選擇上，有的看重職業地位，有的看重職業地域，有的看重職業的發展前景，有的看重職業的利益回報……可以肯定的是，當前醫學生的職業價值取向在主流上是積極、健康、向上的，但也應看到，由于受市場經濟大潮的影響，拜金主義、享樂主義在醫學生的職業價值取向中是一個不可忽視的傾向，而一旦這種趨向于物質利益的職業價值取向滲透到社會生活中，就有可能導致一切都經濟化、商品化，人與人之間最基本的道義上的互助也容易變成以商品交易與金錢利益為支撐的實用關系，這無疑對醫學生正確職業價值觀的形成將產生不良的影響［3］。另外，醫學生在進行職業選擇時，難免會處在自我追求與社會的客觀實際相沖突之中，這種沖突的突出表現就是醫學生的職業價值取向與社會需求相脫節，在職業的穩定性與職業的變動性之間存在困惑。因而，職業價值觀教育需要幫助醫學生澄清個人追求與社會實際的關系，引導醫學生以正確的態度來對待自我價值與社會價值，最終實現自我價值與社會價值的統一。

(三)促進醫學生形成合理的知識結構

醫學生職業價值觀的形成與發展是自身的知識結構、能力水平以及社會實踐經驗綜合作用的結果，因而，促進醫學生形成合理的知識結構就成為醫學生職業價值觀教育的重要目標。所謂合理的知識結構，就是既有精深的專業知識，又有廣博的知識面，具有事業發展實際需要的最合理、最優化的知識體系。醫學生將來從事醫療衛生工作，如果只掌握醫學專業知識，則知識面難免單一且狹窄。因而，醫學生要適應未來的職業，還需要多涉獵其他學科的知識，把大學的學習與未來的職業發展相聯系，打下堅實深厚的知識基礎，才能不斷提高自身的綜合素質，并能根據經濟發展和社會的實際需要自覺調整職業目標，適應復雜多變的社會職業環境。

(四)幫助醫學生養成良好的職業道德，不斷提升職業素養

養成良好的職業道德是醫學生職業價值觀教育的核心目標。對醫學生來說，醫德是其職業道德的集中體現，醫學生只有具備良好的醫德，才能真正樹立起全心全意為人民服務的思想，才能在實際的工作中發揮救死扶傷的國際人道主義精神，才能成為一名合格的醫務工作者。因而，應將醫德教育貫穿于醫學生職業價值觀教育的各個環節，將醫學道德的基本理念、原則、規范和要求真正內化為醫學生的個人品德，增強醫學生的職業道德意識，激發醫學生的道德情感，形成道德自覺。特別是隨著醫學科學的進步與發展，醫學生將面臨更多的醫學倫理難題，通過醫德教育，可以幫助醫學生客觀勇敢地面對這些難題，以堅強的毅力和堅定的意志推進醫藥衛生領域中的科學研究和技術攻關。然而，一個不爭的事實是，當前醫患關系頻繁，醫療糾紛不斷，醫學生的職業價值取向與職業道德也面臨著嚴峻的考驗。尤其是在當下浮躁的社會大環境下，醫學生的醫德教育存在諸多誤區:其一，重視醫療技術輕視醫德，認為醫生的主要任務是治病救人，因而只要醫術高超，能夠治好病、救活人，醫德素質的高低無所謂;其二，醫院的某些科室尤其是醫院的管理部門普遍存在追逐經濟效益、重視業務而輕視甚至忽視醫德醫風的現象，致使醫德教育總是處在一個“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”這樣尷尬的地位;其三，有些人認為當前社會分配不合理、醫療收費低、醫務人員收入不高，因而某些醫務人員存在收紅包、態度差、醫德低下等現象，是不可避免，也是情有可原的。但是，醫療衛生畢竟是需要時刻面對病人的特殊行業，它要求每一位從業者都必須具備高度的社會責任感、同情心、耐心和愛心。這就需要我們在職業價值觀教育中激勵醫學生自覺抵制各種不良職業價值傾向的影響與侵蝕，在復雜多變的社會環境中找好自己的角色定位，引導他們既要掌握精湛的醫術，又要養成高尚的醫德。

［1］王 葎.價值觀教育的合法性［M］.北京:北京師范大學出版社，2009:26.

［2］謝宏忠.大學生價值觀導向——基于文化多樣性問題的分析［M］.北京:社會科學文獻出版社，2010:127.

［3］鐘 強，易 鋼.大學生職業價值觀與價值觀教育［J］.中國成人教育，2009(24):29 －30.