學前兒童衛生與保健—嬰兒喂養課程設計探索

李湘麗 李垣錦 袁廷香

（遵義師范學院 貴州遵義 563100）

學前兒童衛生與保健—嬰兒喂養課程設計探索

李湘麗 李垣錦 袁廷香

（遵義師范學院 貴州遵義 563100）

嬰兒期是人生中生長發育最快的時期，特別是半歲前生長發育最快，要保證生長發育的健康發展，必須進行科學喂養，才能確保嬰兒生長發育的需要及免疫力的提高。學前教育的學生對這方面的知識幾乎一片空白，所以對嬰兒的喂養知識這一課進行了設計探索，以期讓在校學習的幼兒教師們多多掌握一些此類知識。

幼兒教師；嬰兒喂養；知識；課程設計

嬰兒從依賴的母體生活轉到這個世界生活的一年中，是生長發育最迅速的階段，身長從出生時的約50cm長到約75cm，一年中增長了50%左右，體重增加了2.2倍，頭圍從出生時的約34cm長到約46cm。從只會用哭來表達情緒轉變為“眼觀六路，耳聽八方”可愛小寶寶，這種生長的速度和過程，真可用日新月異來形容再合適不過了。要保證這樣迅速的生長發育，必須由看護人提供足夠的熱量和營養物質，并進行科學合理的喂養，才能確保嬰兒生長發育健康成長和免疫力的增強。學前教育的學生，應從以下幾方面來掌握嬰兒喂養的相關知識。

一、母乳喂養

1.1 母乳喂養的好處

嬰兒的喂養中，首選母乳喂養是最好的，世界衛生組織明確規定：母乳喂養是“母親的天職，嬰兒的權利”。母乳營養全面，免疫物質豐富，哺乳時能促進母嬰感情，還能讓母體很好復原。母乳中的初乳脂肪含量較少，蛋白質含量多，并且含有較多的分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和乳鐵蛋白；同時含有較豐富的維生素，抑制細菌繁殖的溶菌酶，T-淋巴細胞等抗體物質，對新生兒有一定的保護作用，能增強嬰兒的免疫力。初乳還能促進嬰兒的胎便排出，減輕新生兒黃疸病的出現[1]。

1.2 母乳喂養的方法

1.2.1 孕期準備

在孕育的后三個月，就應該開始作好母乳喂養的準備工作，也就是準媽媽每天要清洗乳頭，打開乳腺管，如乳頭凹陷扁平者及時糾正，乳頭按摩促進血液循環和發育等[2]。讓孩子出生時便于吮吸母乳，而媽媽在初次吮吸過程中沒有不良感覺，如疼痛感。

1.2.2 盡早開奶

嬰兒開奶時間越早越好，嬰兒的吮吸可促進母乳的分泌，使乳汁迅速增多。如果開奶時奶量不夠，可用滴管吸一點嬰兒配方奶一起和乳頭放在嬰兒的嘴里，一滴一滴的慢慢滴入，同時嬰兒也在吮吸乳頭，促進母親分泌催乳素。

1.2.3 按需哺乳

嬰兒期，生長發育快，新陳代謝非常旺盛，每天必須提供足夠的營養物質才能滿足要求。新生兒尤其如此，一般每日需哺乳8～10次，不管嬰兒是否睡眠，都得在2.5～3小時內喂育一次，每次喂養量大約20～30ml。每次哺乳的時間在15～20分鐘為宜。因為新生兒腸腔內胎糞便含有膽紅素較高，相當于其每日膽紅素生成量的5～10倍，如果胎便不及時排出，會引起膽紅素血癥。新生兒的足量喂養，可促進新陳代謝，增加排便次數，使血清膽紅素維持在一個合理的范圍內，預防新生兒黃膽病的發生有較大作用[3]。發后隨著嬰兒的月齡增長，逐漸減少喂養次數，加大喂養量來滿足要求。

1.2.4 哺乳要求

哺乳時，要求姿勢正確，要保證嬰兒吸吮時把大部分乳暈含在口中，便于吮吸。3-4個月前的嬰兒，食道較短而窄，黏膜薄嫩，呈漏斗狀；嬰孩兒期胃呈水平位，開始走路時才逐漸變為垂直，賁門括約肌在不以達，幽門括約肌發達，吸奶時容易吸入空氣，所以哺乳完后，一定要將其抱起，讓頭起伏于母親胸前肩部，空心掌輕拍后背，讓胃里的空氣排出，再喂奶一會，再拍排出空氣，這是孩子喂飽的可能性就非常大了[4]。睡覺時應將嬰兒的頭部側臥，讓溢出的奶及時排出口中，防止吸入到氣管引起吸入性肺炎。

二、混合喂養和人工喂養

2.1 混合喂養

在母乳不夠時，采用了母乳和其他代乳品一起喂養的方法。嬰兒在處于混合喂養時，每天喂養次數不變，先讓孩子吃空母乳后再接著喂代乳品，每次供給嬰兒足夠需要量，讓孩子健康成長。

2.2 人工喂養

在沒有母乳或母親在生病不能哺乳時，全用代乳品喂養嬰兒的方式。在混合喂養和人工喂養時，選用的乳品應首選擇嬰兒配方奶，其次選擇新鮮奶、羊奶、奶粉、奶糕或米粉糊等食品喂養。

在混合喂養或人工喂養時，要注意的是嬰兒對喂養食品的適應性，不是最好的東西喂養他就是好的。在改變喂養食品時，一定要堅持循序漸進的原則，如更換另一品牌的奶粉，如嬰兒一次可吃3勺奶粉，要調奶時，第一天，加2.5勺以前吃的奶粉和0.5勺新換的奶粉一起讓嬰兒食用，如有不適反應，就立即停止更換，如沒有不適現象，第二天，加2勺以前吃的奶粉和1勺新換的奶粉一起讓嬰兒食用，仍要進行觀察，依此類推，才能完全更換過來。因為嬰兒的消化能力差、腸的位置固定較差，飲食的突然改變，會打破嬰兒腸蠕動的正常節律，易誘發腸道病癥。

三、嬰兒輔助食品添加原則

3.1 添加時間

出生后4個月，嬰兒唾液腺逐漸發育，消化淀粉類食品能力逐步增強，所以輔食的添加一般從出生4個月始。但小孩子的肝臟和胰腺功能比較差，對脂肪的消化能力較弱，添加脂肪類食物要在6個月過后較好。

3.2 添加原則

從少量到多量，如添加蛋黃，開始1/4個，3～4天無不良反應后，逐漸加到1/3依次增加到整個蛋黃。由一種到多種，先試喂一種，適應一周后添加另一種，大米類食物是嬰兒添加的第一種食物較好，因麩類食物易引起嬰兒的過敏現象。由稀到稠，由細到粗，清淡少加調味品的食物喂養較好。(附嬰兒添加輔食的順序表-1)

G642.3

A

1000-9795（2014）06-0197-01

2014-03-09

李湘麗（1974-），女，貴州遵義人，實驗師，從事食品安全與加工方向的研究。

李垣錦（1983-），女，貴州遵義人，講師，從事舞蹈教育方向的研究。

袁廷香（1975-），女，貴州遵義人，副教授，從事化學應用方向的研究。