讓我拜訪你的星球

王貞貞_編

讓我拜訪你的星球

王貞貞_編

在圣-埃克蘇佩里的兒童小說《小王子》中，小王子旅行時所拜訪的每一座星球上，都住著一個奇怪的人。我們的身邊，也有這樣的一群小孩，他們好像生活在自己的星球上，一個人就是一個世界。

你肯定聽說過，他們被叫做自閉癥兒童。

是的，人們?yōu)樗麄內(nèi)×艘粋€美好的名字——星星的孩子。

就像在《小王子》中，小王子旅行時所拜訪的每一座星球上，都住著一個奇怪的人。我們的身邊，也有這樣的一群小孩，他們好像生活在自己的星球上，一個人就是一個世界。我們抬眼望去，每顆星星都單純美麗，獨一無二，但它們只能獨自在遠(yuǎn)方閃爍。

讓我了解你的星球——關(guān)于自閉癥

問：什么是自閉癥？

答：自閉癥，又稱孤獨癥（autism spectrum disorders，ASD），它是一種發(fā)生于兒童時期的廣泛性發(fā)育障礙。自閉癥不同于一般意義上的性情孤僻、內(nèi)向，它不是一個心理問題，而是由于大腦異常導(dǎo)致的發(fā)育障礙，也就是說，它是一種先天性的生理疾病。這種疾病的主要特征就是嚴(yán)重孤獨、缺乏情感反應(yīng)、語言發(fā)育障礙和刻板重復(fù)動作。因此，在1943年美國利奧·肯納（Leo Kanner)醫(yī)師提出這個概念以前，人們把自閉癥兒童稱作是“被魔鬼偷去了靈魂的孩子”。

據(jù)美國疾控中心2012年數(shù)據(jù)，美國每88名兒童中就有一名自閉癥譜系障礙患者，中國尚未開展過大型自閉癥患者流行病學(xué)調(diào)查，一般認(rèn)為，中國約有60—180萬自閉癥兒童。

1943年，美國約翰霍普金斯大學(xué)利奧·肯納教授發(fā)表的論文《情感接觸中的自閉性障礙》被認(rèn)為是世界學(xué)術(shù)界首次對自閉癥所作出的最早的經(jīng)典性描述。肯納也是世界上第一個被診斷為自閉癥的兒童唐納德·特里普利特的醫(yī)生。本刊2014年7月號的“心理”欄目中介紹了唐納德的故事。

問：自閉癥的病因是什么？

答：經(jīng)過70年的研究，自閉癥的發(fā)病原因依然是醫(yī)學(xué)界和心理學(xué)界無法解決的懸疑。目前，我們只知道它是多因素所導(dǎo)致的，其中遺傳因素和胎兒在大腦發(fā)育期間的環(huán)境因素可能是導(dǎo)致自閉癥的最重要原因。

問：自閉癥能治好嗎？

答：很遺憾，由于尚不明了孤獨癥的發(fā)病原因，這種疾病到目前為止還沒有辦法預(yù)防，也沒有理想的藥物可以治療，但是，現(xiàn)在已有一些控制情緒、塑造行為等訓(xùn)練治療的方法。

孩子2歲到7歲是自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的最佳時期。如果通過及時、正確的行為康復(fù)教育，許多自閉癥兒童能夠具備參與社會生活的能力。然而，90%的自閉癥兒童在2歲后才被父母發(fā)現(xiàn)情況異常，30%的孩子經(jīng)過至少一年才得到醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，近五分之一的孩子直到六歲才開始接受訓(xùn)練，錯過黃金發(fā)展期。

所以，父母和老師們懂得如何分辨自閉癥兒童是非常重要的。

問：如何辨別自閉癥？

答：2010年，美國兒科學(xué)會在一份報告中指出，兒童在18-24個月的時候，就算沒有發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，也需要進(jìn)行兒童自閉癥的癥狀觀察。

自閉癥的早期家庭診斷

自閉癥公益海報：世界上最遙遠(yuǎn)的距離

如果嬰幼兒在成長過程中表現(xiàn)出以下特征，那么極有可能患上了自閉癥。

一、當(dāng)嬰兒盯著父母或者照顧他的人時，卻沒有表現(xiàn)出高興的反應(yīng)。

二、5個月左右的孩子，不發(fā)出交流的咿呀聲。

三、不能辨認(rèn)出父母的聲音，當(dāng)爸爸媽媽叫他名字時沒有反應(yīng)。

四、不和別人進(jìn)行眼神交流。

五、9個月后才發(fā)出咿呀聲。

六、說話前很少配合手勢，如揮動小手。

七、拿著某樣?xùn)|西，反復(fù)重復(fù)一個動作。

八、16個月大時還不能說出一個字。

九、一周歲時仍不會發(fā)出咿呀聲，而且也不做任何交流性手勢。

十、兩周歲不能說兩個字的詞語。

十一、即使會說話了，但卻缺乏語言技巧。

符合得越多，就說明孩子患有自閉癥的可能性越大。早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，而不是諱疾忌醫(yī)，是給自閉癥兒童最好的關(guān)愛。需要提到的是，大多數(shù)自閉癥兒童的語言發(fā)育都非常遲緩，千萬不要抱有“貴人語遲”的僥幸心理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的語言發(fā)展明顯低于同齡孩子，及早排除自閉癥的嫌疑是必需的。

如果，你不能確定身邊的某個孩子是否為自閉癥兒童，那么最好的方法是帶他到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生，他們會使用專業(yè)量表和儀器進(jìn)行評估診斷。

讓我拜訪你的星球——我們要怎么做

假如有一天，我們的生活或班級中真的出現(xiàn)了這樣一個特別的孩子，我們該怎么做？我們該引導(dǎo)學(xué)生怎么做？或許，那顆星星并不是遙不可及，我們可以慢慢靠近它。這里與大家分享幾張圖片，它們來自臺北市特殊教育校園融合——班級宣導(dǎo)畫冊，圖片中的態(tài)度和行為值得借鑒。

部分自閉癥學(xué)生具備特別的天賦，如繪畫、藝術(shù)、計算機(jī)程序設(shè)計、復(fù)雜的運算、圖像記憶和方向感等，請給他適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，更多學(xué)習(xí)及獲得成就感的機(jī)會。

自閉癥學(xué)生在學(xué)習(xí)遭遇挫折、環(huán)境突然改變、無聊或焦躁不安時，常常會出現(xiàn)持續(xù)、反復(fù)性的搖頭、離座、坐立不安、出怪聲、干擾、晃動手指等自我刺激或攻擊性的動作，這時請先體會他的心情，然后再教他解決問題的方法。

自閉癥學(xué)生有特殊的選擇性和固執(zhí)性，如堅持固定的食物、位置、路線、話題、行為模式等，如果這些固定的習(xí)慣被改變了，他會相當(dāng)不安、焦慮和害怕 。

自閉癥學(xué)生很難管理自己或者常用不正確的方式游戲，同學(xué)除了要盡量邀請他參加團(tuán)體活動外，同時可以明確告訴他游戲規(guī)則及方法，并協(xié)助他反復(fù)練習(xí)。

自閉癥學(xué)生常是活在自我的國度里，無法分辨或了解自己和別人從不同方向看事物，所看到的可能會是不相同的事實。同學(xué)可以用示范的方法讓他了解，也讓他學(xué)會分享、輪流，如果他的行為讓你覺得不舒服時，也請明白地告訴他“我不喜歡你這樣”。

自閉癥學(xué)生的視、聽、觸覺常有一項或多項損傷，造成感覺可能過度敏感或遲鈍，也很難用言語表達(dá)他的不舒服或焦慮，因此常以不適當(dāng)?shù)闹w動作響應(yīng)。必要時，請容許他離開現(xiàn)場或談及他喜歡的事物，借以轉(zhuǎn)移他注意的目標(biāo)。

自閉癥學(xué)生常無法覺察情境，言語大部分只是用來滿足自己的需求，很少用來與別人互動、聊天，很難表現(xiàn)適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)或情緒。可以建立類似的情境，明確地告訴他，或利用角色扮演教他如何在適當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)膱龊媳憩F(xiàn)適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

自閉癥學(xué)生很少主動和人聊天、互動，久而久之，容易造成社交退縮，或者原有的語言能力日漸消失。同學(xué)可以主動叫他的名字，引起注意后再面對面溝通，這可以提高他和別人溝通的意愿和建立適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>

自閉癥學(xué)生的注意力短暫，與人眼神接觸少，不帶感情，不注意他人或難以理解別人面部表情、手勢等肢體語言，給人冷默、孤獨、不關(guān)心別人、自私的感覺，事實上這是他天生人際、社交能力的缺陷，而不是高傲、心情不好或故意不理人。

自閉癥學(xué)生只是腦部功能受損，先天上語言表達(dá)、社交技巧、行為表現(xiàn)及學(xué)習(xí)能力比較不足，當(dāng)他自玩自的、自言自語或答非所問時，不表示他討厭大家；做危險的事情，不表示他是故意的；模仿同學(xué)說話，不表示他故意捉弄人。當(dāng)他對交代事項沒反應(yīng)時，請?zhí)嵝阉淮嫠瓿桑蝗缱龀鑫ｋU動作，請告訴他安全的動作或盡快通知老師處理。